PCI术后ST段再次抬高，谁在作祟

患者女性，84岁，因“持续性胸痛2小时”入院。有高血压病和2型糖尿病史。急诊心电图如图A1所示，临床考虑急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高性心肌梗死(心梗)。[详细]

协和经典病例：不寻常的胸痛

1例老年男性患者，无明显致病因素，胸骨后疼痛伴意识丧失2小时。患者于夜间觉有便意，起床大便过程中觉胸骨后疼痛，之后意识丧失，持续时间不详。家人发现后呼叫急救车，约20分钟到达医院。为何7年来反复发作变异性心绞痛伴意识丧失?冠脉粥样硬化是否是“罪魁祸首”?查体问诊时的蛛丝马迹又将答案带向哪里?[详细]

抽丝剥茧析病例：左室肥厚的背后

患者男性，32岁，未婚，维修工人。2年前患者无明显诱因出现双下肢乏力，伴四肢肌肉疼痛及活动后心累，无黑??、晕厥，无晨僵、关节疼痛，无光过敏，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染。10天前无明显诱因出现胸闷不适，胸骨后、剑突下刺痛及右上腹持续性隐痛，呈阵发性加剧，伴出汗，与体力活动关系不大。当地医院诊断为“...[详细]

心肌梗死后室性心律失常 ICD还是导管消融？

6年前患心肌梗死，当时未行溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等血运重建治疗。近1年反复发作心悸、胸闷及气短等症状，每次持续数分钟至半小时不等，不伴胸痛，给予抗心律失常药物好转。近来频发室速是否与梗死灶相关?本次入院是否要行血运重建?室速如何处理，ICD还是导管消融?来看沈阳军区总医院的专家们是...[详细]

心、肌、脑“三系”受累：17岁少年命途缘何多舛？

年纪轻轻出现原因不明的左室肥厚，肥厚型心肌病的解释是否差强人意？肝脏损伤背后隐藏着何种真相？父母非近亲、无家族史却智力低下，是偶然，是必然？面对多系统受累的复杂疑难病例，你敢抓住线索大胆诊断吗？本期来自复旦大学附属中山医院的病例环环相扣、引人入胜，定让你脑洞大开。[详细]

阜外经典病例：胸痛，如何对症下药？

老年男性，房颤病史11年，阵发劳力性和自发性胸痛，冠脉造影提示冠脉扩张、右冠脉局部狭窄。患者该如何诊断？诊断后如何对症下药？是药物治疗还是PCI？硝酸酯类药物能否缓解该患者胸痛症状？如何进行长期抗栓治疗？中国医学科学院阜外医院经典病例与您分享。[详细]

揭秘：“蹊跷”的发热

女性患者，72岁，20余天前突发寒战、低热，伴乏力、关节酸痛、头痛、耳鸣，无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰，无皮疹、光过敏，在当地诊所治疗后症状无好转。5天前患者在外院就诊，测体温达39℃，CT检查示“气管隆突下后方真性动脉瘤（4.7×3.7cm）并附壁血栓形成，双肺下叶炎症”，予头孢类、阿...[详细]