公共卫生

专家解读——复旦版《2023中国医院排行榜》

作者:孙国根 来源:医学论坛网 日期:2023-11-25
导读

         11月25日,由国内著名同行专家担任评审的复旦版《2022年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2022年度中国医院专科声誉排行榜》在上海市发布。

        本网讯(记者 孙国根)11月25日,由国内著名同行专家担任评审的复旦版《2022年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2022年度中国医院专科声誉排行榜》在上海市发布。这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目,也是复旦版中国医院排行榜连续第十四年发布。

图为复旦大学医院管理研究所所长高解春宣读医院排行榜榜单时场景(孙国根摄)

        中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院位列《2022年度中国医院综合排行榜》前五名。

        全国共有100家医院进入“复旦版中国医院综合排行榜”,45个专科(前10名)榜上有名。

        据记者了解,今年评委专家库总人数从去年的5406人进一步增加至5655人(增幅达4.61%); 今年共向5655名专家发出邀评函,收到专家有效回执从去年的3553份增加到3782份,增幅从去年的65.7%上升至66.9%,继续领先于“排行榜评选常态化”已有33年历史的美国最佳医院评选33.5%的专家有效回复率。

        据悉,以往所有的专家评审表格都是通过挂号信送达,为防止接触传染,今年大部分评审表通过电子邮件发送给评委专家;以往评审资料的录入和数据校对等工作,由老师带领学生线下会议室集体办公方式完成;如今所有工作均通过线上(钉钉会议系统和腾讯会议系统)来完成。

        复旦大学医院管理研究所所长高解春接受记者采访时说,十余年前的第一年(2010年)复旦版中国医院排行榜专家库人数只有1824人。按惯例,复旦大学医院管理研究所会每年接受新专家的评审资格申请,更新专家库;从2021年起,已不再向“连续两年未参评的评委”发出评审邀请,名额由新入专家替代。

今年增加了疼痛学科、运动医学科和罕见病学科

        从“变化”来说,今年复旦版《2022年度中国医院专科声誉排行榜》评选增加了三个学科:疼痛学、运动医学和罕见病学;专家评审学科从一开始(2010年)的18个,前些年的42个增加至今年的45个。

        高解春在谈到“增科”理由时说,增加学科的一贯原则是:一是随着学科的发展和细化,有些学科已经从传统学科中“分离”出来,譬如说以前的心胸外科现早已成为心外科和胸外科两个独立科室,而今年的疼痛科实为从麻醉科中分离出来;二是看学科的成熟度,国家已明确规定三级医院必须设立的三级学科,且大多数三级医院已经拥有这一学科并独立成科;三是尽管这一学科是新兴学科,成熟度还不够,但该学科已经成为国家发展趋势,并纳入医院排行榜后,将有利于该学科的进一步发展,如健康管理学科,以前健康管理大多归属于医院体检中心,但国家提出“健康中国”理念后,健康管理必然成为一重要学科、重点发展方向。故前几年已将其纳入复旦版中国医院排行榜。目前先进国家已出现专职健康管理师,随着我国健康管理的进一步发展,相信中国也会出现许多优秀的健康管理师。

十年回头看,复旦版排行榜变化很大

        高解春说,复旦版中国医院排行榜“初心”和宗旨是为学科建设树一个标杆,一直强调专科排行榜更具意义和权威;相同学科间互比高低,如各医院神经内科和神经内科相比,疼痛科与疼痛科相较,很容易见上下,而各医院专科排名的总成绩分别叠加,就会“诞生”一个中国医院综合排行榜。社会大众普遍关注复旦版中国医院综合排行榜,但我们更希望大家关注复旦版中国医院专科声誉排行榜。

        十余年来,全国各大医院院长始终关注的也是每家医院各专科排名的变化。

大会场景(孙国根摄)

        复旦版医院排行榜发布以来,虽然短期内看不出医院排名有大变化,但我们观察到,由于学科带头人的更换、流动,环境的变化,竞争力的加强和各大医院间学科建设方面的你追我赶,导致排行榜排名此起彼伏,变幻莫测。

        如今排行榜与发布初期相比,前十名中,除前三名无变化外,第四名至第十名已有很大变化,上下浮动达10名之多,甚至有的医院已跌去十几名。由此证实,在复旦版中国医院排行榜引导下,学科建设越来越受到各大医院的重视,不进则退,少进也退的良性循环,已然成为排行榜评价体系的基本逻辑,竞争机制。

        记者也观察到了排行榜中的 “黑马之谜”。中国医院专科声誉排行榜如新增学科,就会使参评医院的排名出现较大波动,让某些医院一下子“靠前”很多,“上升”18名,甚至“提高”30名。

        高解春说,有人说似乎每年排行榜都会“突然”出现“异常”超前的“黑马”,其实每次真正黑马的出现,都与这一年纳评学科的新增有关,如当年邵逸夫医院成为当红黑马,就与这年新增了全科医学,并与该院该科名列前茅有关;再如,今年中日友好医院、南昌大学附一医院可能成为黑马,也与增加了疼痛科,并与分别名列第一、第二名密切相关。

        出现黑马的第二个原因是,如某医院引进了一名“强有力”的学科带头人,学科带头人的流动会带动学科建设,所以也会出现黑马效应。

        出现黑马的第三个原因是,院士的加入、国家奖的获得和高影响因子的学术论文发表。

不同排行榜的不同纬度和视角,会出现不同结果

        高解春说,经常有医院问,为什么我们医院在这个排行榜中排名很靠前,为什么在另一个排行榜中落后了?如今各大排行榜很多,这与不同排行榜关注的不同视角和不同纬度有关,它们之间有一致的地方,也有不同之处,各有特点和区别。

        复旦版医院排行榜的视角和纬度是以学科为对象,因此对学科的可及性,可读性、权威性更强,因为它主要围绕临床声誉“做文章”,临床创新、学科影响、病人感召力、学会任职、科研产出等叠加效应都会对学科声誉的排名产生巨大影响。

        复旦版中国医院综合排行榜从可及性来说,已对我国所有医院(包括部队医院)实行“全覆盖”,这有利于患者在全国任何区域找到一个心仪的医院、适合的专科就医看病。

        中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士主持的STEM(中国医学院校/中国医院科技量值)排行榜,评估时亦以学科为单位,但更注重医院科技量值,其学科的科研产出、学术影响和科技条件决定了该榜的三个维度。

        2022年度STEM排行榜评估的中国医院科技量值研究对象覆盖全国1644家家三级医院(其中三级甲等医院1221家),最终发布了综合及31个学科前100名医院,综合科技量值列位前十名的医院分别是:四川大学华西医院、中国医学科学院北京协和医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京大学第三医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国医学科学院肿瘤医院。

        而复旦版2022年度百名中国医院综合排行榜的前十名分别是:中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学医学院附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和浙江大学医学院附属第一医院。

        以上产生不同的评估结果,就因为考核指标、考核维度和考核视角不同。

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