泌尿外科

蓝光 vs 白光TURBT在非肌肉浸润性膀胱癌经尿道切除中的应用

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-12-06
导读

         复发和进展仍然是非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗的主要挑战。蓝光强化的经尿道膀胱癌切除术 (TURBT) 是一种改善膀胱癌分期和实现完整切除NMIBC的方法。 本研究旨在评估蓝光强化的TURBT与基于白光的TURBT相比治疗NMIBC的效果。 研究人员全面检索了多个医学文献数据库(包括Cochrane Library、MEDLINE和Embase)和临床试验注册处(ClinicalTria

        复发和进展仍然是非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗的主要挑战。蓝光强化的经尿道膀胱癌切除术 (TURBT) 是一种改善膀胱癌分期和实现完整切除NMIBC的方法。

        本研究旨在评估蓝光强化的TURBT与基于白光的TURBT相比治疗NMIBC的效果。

        研究人员全面检索了多个医学文献数据库(包括Cochrane Library、MEDLINE和Embase)和临床试验注册处(ClinicalTrials.gov和the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform)2021年3月之前收录的研究,纳入了对比采用蓝光和白光TURBT的随机对照试验,且要求受试患者是原发性或复发性膀胱尿路上皮癌。主要终点是疾病复发的时间、疾病进展的时间和严重的手术并发症。次要终点是膀胱癌死亡时间、任何副反应和非严重的并发症。

        复发风险对比

        共纳入了16项随机对照试验,涵盖4325位患者。蓝光TURBT可降低膀胱癌随时间推移的复发风险(风险比[HR] 0.66)。与白光TURBT治疗相关,蓝光TURBT治疗可使低、中、高风险NMIBC患者的复发率分别减少46例、109例和147例/1000人。

        进展风险对比

        蓝光TURBT还可能降低疾病进展的风险(HR 0.65)。与白光TURBT相比,蓝光TURBT可使低、中、高风险NMIBC患者的进展率分别减少1例、17例和56例/1000人。

        并发症风险对比

        此外,蓝光TURBT对严重手术并发症的影响很小或甚至没有影响(风险比[RR] 0.54)。蓝光TURBT治疗的手术并发症比白光TURBT治疗每1000人少10例。

        随着时间的推移,蓝光TURBT可能对膀胱癌死亡风险影响甚微或没有影响(膀胱癌死亡率;蓝光 vs 白光:10 vs 22例/1000人)。目前研究人员还不确定蓝光TURBT对任何级别的副反应的影响。

        综上所述,与白光TURBT相比,采用蓝光强化的TURBT治疗非肌肉浸润性膀胱癌或可降低疾病复发和进展风险,降低效果因基线风险高低而异。而且,蓝光对严重手术并发症的影响微乎其微甚至几近于零。

        原始出处:

        Maisch Philipp,Koziarz Alex,Vajgrt Jon et al.Blue versus white light for transurethral resection of non-muscle invasive bladder cancer.[J] .Cochrane Database Syst Rev, 2021, 12: CD013776.

        版权声明:

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: