Anesthesiology：麻醉期间过敏反应的发生或与CysLTs的释放相关
作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-05-26
导读
麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性）和非变应性的（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性）。半胱氨酰白三烯（CysLTs）是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质，可诱导支气管收缩，在过敏反应中起到一定的作用。
研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者(24名为变应性，10名为非变应性)，手机血浆样本，使用竞争性免疫分析血浆中的CysLTC4，D4，及E4的浓度。
结果，对照组中，麻醉前中位数(四分位距)CysLT的浓度为0.83(0.69～1.02)μg/l，麻醉后30min，6h和24h浓度未发生改变。
对于发生变应性过敏反应的患者，麻醉后30至60minCysLT的浓度增加(17.9[7.8to36.0]μg/l)，而发生非变应性反应的患者则增加较小(7.3[3.0to11.5]μg/l)。三组比较具有显著性差异(P<0.0001)。在24h的观察期间CysLT的浓度持续增加。支气管痉挛的患者CysLT的浓度均明显高于对照组(P=0.016)
总而言之，该研究发现，对于变应性及非变应性速发型过敏反应，CysLTs似乎是其发生的一个很重要的介质。这些发现或为过敏反应患者的管理打开一个新的领域，特别是对于非变应性过敏的患者。
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