精准胸外科：微创时代新起点
精准外科是以现代科学技术的整合应用和集成创新为特征的外科技术革命，其目的是实现精准切除、减少损伤、提高生命质量和降低手术风险。
精准外科是以现代科学技术的整合应用和集成创新为特征的外科技术革命，其目的是实现精准切除、减少损伤、提高生命质量和降低手术风险。作者提出了精准胸外科的概念，概述了对精准外科发展具有重大支持作用的虚拟现实技术、增强现实技术以及图像采集技术，并且从术前规划、选择安全的手术路径、术中实现肿瘤精确定位和穿刺、术后即刻进行三维多模态影像评估等几个方面对精准胸外科的前景进行了展望，希望对广大外科医生有所启示。
李辉(首都医科大学附属北京朝阳医院)指出，精准外科随着现代科技的进步而发展，并建立在高端数字医学基础之上。外科手术学的数字化研究方向主要有医学可视化、手术模拟、图像引导手术、计算机辅助手术和医学增强现实等。
对于精准外科在胸外科手术中的应用前景，作者认为，影像技术已经从单纯的解剖结构成像发展到血流、代谢和功能成像，成像速度越来越快，图像分辨率越来越好;随着计算机软硬件的快速发展，图像重建也越来越自动化。将来可以通过这种技术，对患者切除肺组织和保留肺组织进行实时的功能测定，确定准确的切除范围和功能状况，从而在保证完整切除病变的同时尽可能避免对肺功能的损伤，提高术后患者的生命质量。
同时，在肺段切除手术中也可以精确地确定肺段边界，最大限度地避免目前肺段切除过程的不确定性。采用影像融合和定位追踪技术的实时虚拟导航系统，可实现超声、CT或磁共振成像影像的实时匹配，不仅提高了影像诊断的准确性，也为介入诊疗提供了极大的便利。虽然精准外科还没有在我国获得广泛开展，但在将来精准外科必引发以现代科学技术的整合应用和集成创新为特征的外科技术革命。——全文刊于2015年第10期《中华外科杂志》
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