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复发性卵巢癌患者贝伐单抗相关胃肠穿孔预后差
2010年02月08日 来源:医学论坛网 作者:弓孟春
胃肠;胃穿孔;卵巢癌;阑尾;贝伐单抗

  美国纪念Sloan-Ketterin癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)的研究者进行的一项研究表明,复发性卵巢癌患者贝伐单抗相关胃肠穿孔的发生率是4%,其预后很差,并且应当采取个性化治疗。相关论文2009年12月11日在线发表于《妇科肿瘤学》(Gynecologic Oncology)杂志。 

  研究选取了所有在2004年8月至2008年8月间于研究者所在研究机构接受过贝伐单抗治疗并已经停止用药的患者,并检查了她们的病历中报告的经确认的胃肠穿孔、相关临床病理因素、治疗和转归。 

  在160例接受贝伐单抗治疗的卵巢癌患者中,6例(4%)出现了胃肠穿孔,其先前接受细胞毒疗法的次数中位值为4(范围:2~8)。治疗开始时血清CA-125浓度中值是228 U/mL(范围:50 U/ml~3106 U/ml)。出现穿孔前使用贝伐单抗周期数中位值为10.5(范围:2~20)。最后一次接受贝伐单抗治疗到诊断出胃肠穿孔的时间中位值为13天(范围:1 天~28天)。其中4例(67%)患者接受了手术探查,在手术中发现,1例出现胃穿孔,1例出现阑尾穿孔;另外2例(33%)患者的穿孔部位无法确认,进行保守治疗——1例采用PEG管,1例采用支持疗法。从诊断出胃肠穿孔到死亡的时间中位值为27天(范围:4 天~326天)。只有2例患者(1例是胃穿孔,另1例是阑尾穿孔)存活时间大于65天。贝伐单抗相关胃肠穿孔后30天死亡率为50%。

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