《柳叶刀》（Lancet）杂志2010年1月21日在线发表的一项横断面血清学研究表明，在英国甲型H1N1流感高发地区约有1/3的儿童在首波感染期间感染了甲型H1N1病毒，此感染率比临床监测估计值高10倍。因此，儿童在流感传播中有重要作用，并且是疫苗接种的关键目标人群。
研究者对2008年（甲型H1N1流感首波感染前）采集的1403份血清样本，以及2009年8~9月间（首波感染后）采集的1954例血清样本进行了检测分析。依据不同年龄，研究者分别计算了甲型H1N1病毒抗体阳性的2008年血清样本比率，并对首波感染前和感染后出现保护性反应（血凝抑制滴度≥1:32）的血清样本比率进行了对比。
结果显示，2008年基线血清样本的血凝抑制和微量中和抗体滴度随年龄增长而显著升高（P<0.0001）。血凝抑制滴度≥1:32的血清样本比率在0～4岁儿童中为1.8%（3/171），在80岁以上老年人中则为31.3%（52/166）。
在伦敦和英国中西部地区，对于基线与2009年9月的血清阳性率差异，年龄小于5岁的儿童为21.3%，5～14岁儿童为42.2%，15～24岁青少年为20.6%，其余年龄组无差异。在英国其他地区，仅15岁以下儿童随时间推移出现血清阳性率显著升高（6.3%）。
评论（美国疾病预防与控制中心Carrie Reed、Jacqueline M Katz）：
该研究解答了一个重要问题，即2009年甲型H1N1流感病毒的感染人数。由于仅有部分甲型H1N1流感患者到医疗机构就诊并得到确诊，流感监测通常不依赖于单一病例的累加，其作用主要在于明确疫情趋势。临床监测显示，2009年春季甲型H1N1流感疫情集中于学龄期儿童以及特定的地区，本研究的血清学检测结果支持上述论断。
血清学发病率显著高于临床监测的估计值提示，血清学调查对全面了解病毒感染程度有重要意义。对人群血清学阳性率的变化进行持续监测将有助于提高我们对流感传播的认识，同时也能为建立疾病负担模型和干预策略提供重要数据。
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