国家卫计委发文 规范二三级医院建卒中中心

        11月25日,国家卫生计生委发布了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》。以下为文件原文及官方解读。

        各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:

        为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式,提高卒中诊疗规范化水平,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》,现印发给你们(可从国家卫生计生委官方网站“医政医管”栏目下载),供卫生计生行政部门和医疗机构开展卒中中心建设与管理工作时参考使用。同时提出以下要求:

        一、各地卫生计生行政部门要重视卒中救治管理工作,按照当地人口、医疗需求和医疗机构设置规划和医疗资源布局情况,优化卒中诊疗资源配置,鼓励相关医院开展卒中中心建设,满足当地卒中诊疗需求。

        二、各地要采取措施推动卒中疾病分级诊疗制度建设。要加强医院卒中中心与基层医疗卫生机构、康复医疗机构、护理院等之间的联系,建立完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系,实现分级诊疗、分阶段康复;保障卒中患者及时救治、及时康复。

        三、各地要加大对医院卒中中心建设管理工作的指导和监管力度;指导完善医院卒中中心管理的制度规范和工作流程,落实相关诊疗指南、技术操作规范和临床路径;加强对卒中诊疗工作的质量控制和评估,保障医疗质量与安全。

        四、国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室要指导专家组对各地医院卒中中心的建设、评估和管理进行技术支持和指导。

        国家卫生计生委办公厅

        2016年11月17日

医院卒中中心建设与管理指导原则

        (试行)

        为进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,制定《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》),有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。

一、二级医院卒中中心

        (一)基本条件。

        1.二级综合医院或相关专科医院。

        2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。

        3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。

        4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。

        5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。

        (二)组织管理。

        1.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。

        2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。

        3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。

        4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范,建立绿色通道,建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施,加强继续教育及科研工作。

        5.由专人负责,加强卒中患者的随访、健康宣教,加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。

        (三)建设要求。

        1.医院布局合理,开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识,配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。

        2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组,做到24小时/7天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。

        3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责(副主任医师及以上),小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师,及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD(TCCS)、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师,以及经过专业培训的护理团队等组成。

        4.卒中救治团队专业人员反应快速,业务熟练,能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等,为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。

        5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系,建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。

        6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。

        (四)工作要求。

        1.实施卒中急性期规范化救治,优化诊疗流程,提高医疗效率,对于确诊的急性卒中患者,及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。

        2.按照适应证选择溶栓等治疗。

        3.执行规范化的卒中一、二级预防。

        4.开展早期卒中康复治疗。

        5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。

        6.保证全天候开展心电图、胸片检查。

        7.保证全天候开展颅脑CT平扫。

        8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。

        9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。

        10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估,不能正常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲,并进行有效监测。

        11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施:规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素;进行体力活动及常规锻炼;健康饮食,避免肥胖;戒烟限酒;掌握识别卒中预警症状和应对方法,定期体检。

        12.制定社区卒中健康教育与预防计划,开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。

二、三级医院卒中中心

        (一)基本条件。

        1.三级综合医院或相关专科医院。

        2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。

        3.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。

        4.设置符合标准的神经科重症监护病房或床位,开设床位10张以上。

        5.开设卒中专科门诊,能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊。

        6.开设卒中康复门诊或病房,或与有关康复医疗机构建立合作关系。

        7.建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作人员继续医学教育体系。

        8.卒中中心要按照病历书写管理有关规定,并结合专科特点,开展病历信息化建设;建立专人负责的卒中诊疗数据、随访数据等信息统计、分析系统,以规范卒中诊疗,加强临床质量控制,提高医疗质量和效率。

        (二)组织管理。

        1.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。

        2.成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。设立脑血管病急诊窗口,保证卒中中心绿色通道畅通。

        3.按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范,制定各类卒中病种救治预案和工作流程。

        4.建立卒中住院登记及随访登记数据库,建立专人负责的卒中病例管理、随访管理的相关制度。

        5.设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作小组。

        (三)建设要求。

        1.设置脑血管病急诊绿色通道,建立急诊值班(24小时/7天)制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任。

        2.配置具有相关资质的专业技术人员。

        3.具有卒中单元多学科协作小组,能进行健康宣教、心理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。

        4.建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”,整合急诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科等,组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组;与本地区急救中心及有关医疗机构保持密切联系,对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。

        5.能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等。

        6.具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力,包括:物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。

        7.建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度;能为患者提供最佳治疗方案。

        8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径,制定本中心脑卒中诊疗流程,并定期审核及修订。

        (四)服务要求。

        1.规范卒中诊疗,提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率,降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。

        2.康复医学科早期介入,及时对患者进行基本功能评定,尽早开始康复治疗。

        3.能够24小时提供医学影像检查诊断服务,对卒中患者实施CT或MRI优先检查;可开展CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。

        4.能够进行全脑血管造影(24小时/7天)和血管功能评估。

        5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技术手段治疗或预防各种类型卒中:急性缺血性和出血性卒中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。

        6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊,实现卒中信息数据网络直报。

        附录:医院卒中中心诊疗流程及质控指标

医院卒中中心诊疗流程及质控指标

一、主要诊疗流程

        1.接诊诊疗服务

        1.1病史采集、体格检查、神经功能缺损评分(NIHSS)、生命体征评估;

        1.2实施头部影像学检查、血生化等辅助检查;

        1.3相应时间窗内应用r-tPA或尿激酶;知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。

        2.入院后诊疗

        2.1抗血小板治疗;

        2.2预防深静脉血栓(DVT);

        2.3房颤患者的抗凝治疗;

        2.4早期康复评估及治疗;

        2.5早期营养支持治疗;

        2.6早期吞咽功能评价;

        2.7健康宣教(戒烟等)。

        2.8血压评估与管理;

        2.9血糖评估与管理;

        2.10血脂评估与管理;

        2.11血管功能评估。

        3.出院前诊疗

        3.1出院时抗栓治疗;

        3.2出院时卒中合并症患者的相应用药;

        3.3膳食平衡原则及个体化康复指导;

        3.4卒中危险因素控制,卒中发作预警,用药依从性等宣教;

        3.5出院功能评估,生活质量评估。

        4.出院后随访

二、主要质控指标

        1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

        2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

        3.在抵达医院60分钟内,急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

        4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者,从到达急诊至开始做多模式头颅CT/CTA或MRI/MRA的时间。完成头颅CT<25分钟的比例;<>

        5.对急性缺血性卒中患者,从入院到开始血管内治疗的时间。

        6.对缺血性卒中患者,在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。

        7.对急性缺血性卒中患者,在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

        8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90天mRS记录的患者比例。

        9.诊断性全脑血管造影检查术后24小时内患者的卒中发生率和死亡率。

        10.接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。

        11.SAH、ICH、AVM患者入院时病情严重程度评估率。

        12.48小时内动脉瘤破裂导致的SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。

        13.AVM导致的卒中患者在30天内行外科或血管内治疗的比例。

        14.卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。

        15.卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。

        16.与华法林治疗相关的颅内出血率;INR升高(INR>1.4)患者从入院到给予促凝血治疗后INR达标的平均时间。

        17.各类型卒中,颅内外动脉狭窄,SAH或TIA患者入组相关临床试验研究的比例。

        英文注释:

        TCD Transcranial Doppler 经颅多普勒。一维多普勒超声,用于颅内动脉血流动力学的检测。

        TCCD Transcranial Color Coded Doppler/TCCS Transcranial Color Coded Sonography 经颅彩色多普勒超声。二维多普勒超声血流成像,用于颅内动脉血流成像及血流动力学检测。TCCD与TCCS为相同的检查技术不同的英文缩写表达。

        CT Computed Tomography 计算机断层扫描。

        CTA Computed Tomography Angiography CT血管造影。

        MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像。

        MRA Magnetic Resonance Agiography 磁共振血管造影。

        MRS Magnetic Resonance Spectroscopy磁共振波谱分析。

        NIHSS National Institute of Health Stroke Scale 美国国立卫生研究院卒中量表(用于脑卒中患者的“神经功能缺失评分/卒中量表”)。

        r-tPA Recombinant Tissue Plasminogen Activator重组组织型纤溶酶原激活剂,用于急性卒中患者的静脉溶栓治疗药物。

        CEA Carotid Endarterectomy 颈动脉内膜切除术。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科治疗方法。

        CAS Carotid Artery Stent 颈动脉支架。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科微创(介入)治疗方法。

        SAH Subarachnoid Hemorrhage 珠网膜下腔出血。因动脉瘤或动静脉畸形等导致的蛛网膜下内的出血。

        ICH Intracranial Hematoma 颅内血肿。

        AVM Arteriovenous Malformation 脑动静脉畸形。

        INR International standard Ratio 国际化标准比值。凝血四项检查中的一项对照标准。

        TIA Transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作。脑缺血症状或体征在24小时内消失者。

《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》解读

        一、背景情况

        脑卒中是严重的脑血管系统疾病。根据抽样调查,心脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。据专家介绍,脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,同时,严重影响患者劳动能力,给患者家庭带来较大经济负担。为提高脑卒中诊疗规范化水平,建立健全“单病种、多学科”的卒中诊疗模式,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》)。

        二、起草过程

        国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织有关专家起草了《指导原则》初稿,并报送国家卫生计生委。我委征求了有关学协会、地方卫生计生行政部门和医疗机构意见,组织专家进行了研讨论证,对《指导原则》进行了修改完善。

        三、主要内容

        《指导原则》按照医院等级提出了二级医院、三级医院卒中中心的基本条件、组织管理、人员配置、基础设施和制度建设,以及日常诊疗工作等方面的要求,并疏理了主要诊疗流程和质控指标。

        四、有关要求

        《指导原则》供卫生计生行政部门和医疗机构开展卒中中心建设与管理工作时参考使用。要求各地重视卒中救治管理工作,一是要优化卒中诊疗资源配置,满足当地诊疗需求;二是要推动卒中疾病分级诊疗制度建设,健全卒中分级诊疗、分阶段康复的服务体系;三是要求各地加大对卒中中心建设与管理的指导与监督力度,完善医院卒中中心管理制度规范和工作流程,保障医疗质量与安全。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室要指导脑卒中防治专家组对各地医院卒中中心建设与管理相关工作进行技术支持和指导。

用数据说话,空气污染对卒中的影响有多大?

        两项新的研究提供了更多的证据表明,生活在严重空气污染区的人群有更高的卒中风险。两项研究均在线发表于Stroke杂志,来自英国的研究显示生活在严重空气污染区的患者卒中后死亡风险更高,另一项研究来自日本,表明当天所暴露在的空气污染越严重,新发卒中风险更高。

空气污染与卒中后死亡率

        “我们早就发现卒中发生前长期暴露于空气高度污染的环境中,患者卒中后的死亡率大大增加,这在高度暴露于较小悬浮微粒中尤甚——粒子直径<2.5μm(PM2.5),而汽车尾气(废气)中含有大量这种微粒。” Charles Wolfe(伦敦国王学院)指出。

结果显示:

        在这项研究中,Wolfe教授及其同事分析了南伦敦卒中注册处的数据,并对注册表中死亡率数据与卒中前居住地年平均空气污染度数据之间的关联进行了观察。2005-2012年间共记录了1800例卒中(74.3%缺血性,14.5%出血性,11.2%原因不明)。

        ➤生活在高度空气污染区的患者卒中后5年的死亡风险增加。

        ➤PM2.5每增加1个四分位距,所有卒中患者的死亡风险比(HR)为1.28(95% 置信区间 [CI], 1.08 - 1.53),缺血性卒中患者为1.32(5% CI, 1.08 - 1.62)。

        ➤在缺血性卒中患者中,PM2.5污染与全前循环梗死死亡风险加倍和腔隙性梗死死亡风险增加78%相关。

        ➤PM10污染与腔隙性梗死卒中死亡风险增加45%相关。

        “虽然这项研究增加了证据表明空气污染与心脑血管疾病之间存在关联,但因其观察性设计的本质仍不能证明两者存在因果关系。” Wolfe评论称,“而且虽然我们控制了社会经济地位、其他疾病和年龄、性别,但肯定仍有其他我们没有考虑到的混杂因素。”

        较小的粒子(PM2.5)与更高的死亡率相关,既往生物学研究也已表明小微粒物质较大微粒对血管壁的炎症性作用更大。

        这项研究表明,既往存在缺血性卒中者长期暴露于PM环境中可能更脆弱,死亡风险更高。因此,通过识别那些易出现空气污染相关死亡人群,如缺血性卒中幸存者,尤其是全前循环梗死和腔隙性梗死,对实施广泛的健康策略可能有重要意义。

空气污染与短期卒中风险

        由Ryu Matsuo(日本九州大学)及其同事进行的日本研究对短期暴露于空气污染进行观察,显示一天高度暴露于污染中出现卒中的风险有较小增加。

        在这项研究中,研究者对来自日本多中心基于医院卒中注册表的6885例缺血性卒中患者进行分析,这些患者既往独立且在卒中出现24小时内入院,症状发生时间确定。研究者还获得来自日本国立环境研究所的每小时空气污染数据。

结果显示:

        研究进行病例较差分析以评估短期暴露于颗粒物质对缺血性卒中时事件的影响。

        ➤卒中发生前1天内周围环境PM2.5浓度增加与缺血性卒中发生相关:PM2.5每增加10-μg/m3,风险比为1.03(95% CI, 1.00 - 1.06)。

        ➤这种关联在调整了其他空气污染物(二氧化氮、光化学氧化剂或二氧化硫)或流感蔓延后仍存在,且在冬季更明显。

        ➤在卒中前2-6天无显著关联。

        研究者总结道:“因此有任何风险因素的个体在暴露于较高PM2.5浓度时应当注意,尤其是冬天。不过,避免暴露于周围环境PM2.5中或对暴露后对健康格外关注是否有实际意义尚不清楚。”

        作者还指出,研究是在日本西部比较局限的区域进行的,且尚需进一步的研究来观察结果的普遍适用性。Wolfe教授表示,她们团队还进行了一项观察卒中前1年暴露于空气污染的类似研究,显示暴露于PM2.5水平较高的环境中,卒中风险增加23%。

卒中后何时开始康复治疗?

        一项大型国际多中心研究结果显示,卒中后过于早期即开始频繁的下床康复治疗训练,与14天时的早期伤害和高死亡率相关,因此不推荐过于早期的频繁康复治疗。研究发表于第10届世界卒中大会(WSC2016)。

        来自墨尔本神经科学和心理健康研究所的Julie Bernhardt表示:“这项试验的结果实际上与我们假设的相反。此前我们认为,早期开始强化康复治疗可以降低三个月时的不良事件发生率。”不过她也强调,第14天时的总死亡率低至3.8%,但卒中后早期的强化治疗是一项危险因素。我们应该做的并不是停止所有的治疗,而是让患者接受常规的卒中后康复治疗,而非强化康复治疗。

研究详情

        该研究名为极早期康复试验(AVERT),是一项真实世界的随机对照研究,比较了卒中后的常规护理,与频繁、高强度、极早期(24小时之内)下床活动(VEM)的疗效差异。共有2104名患者纳入研究中,并被随机分配至常规护理组直到出院或最多14天,或VEM加常规护理组中。在VEM组中,患者将在卒中后24小时内接受第一次物理治疗干预,此后的14天内,每天至少3次下床活动,每周活动6天。

        研究的目标是改善患者3个月时的独立生存率(通过改良Rankin评分0~2分衡量)。研究中,死亡和严重不良事件的定义包括卒中相关事件(卒中进展或新发卒中),或与静止不动相关(如肺栓塞、深静脉血栓、尿路感染、压疮、肺炎、跌倒等)的不良事件。

        研究结果显示,与常规护理组相比,在第14天时,VEM组中的患者死亡的风险高出76%。在1048名接受了VEM治疗的患者中,有48名患者(4.6%)死亡,而在1050名常规护理组的患者中,共32名(3.0%)患者死亡(OR = 1.76;95%CI,1.06 – 2.92;P=0.029)。

        其中,最常见的死亡原因是卒中进展,VEM组中归因于此的死亡患者共28名,通常护理组中共16例。其次是肺炎,共造成VEM组中10例患者死亡,常规护理组8例患者死亡。而非致死性严重不良事件在治疗组之间没有显著差异。

        另外,在死亡的3.8%的患者中,年纪较大、NIHSS评分更严重的卒中患者、缺血性心脏病、吸烟、房颤和卒中类型均是显著风险因素。不过,是否接受溶栓治疗并不是风险因素之一。亚组分析显示,年龄、卒中严重程度或类型、溶栓与否、首次下床活动时间、参与者招募的区域这些因素,对于VEM更优还是常规护理更优,都没有显著的差异。

研究评价

        会议主持人,来自英国爱丁堡大学的Peter Sandercock表示,他认为AVERT研究的结果十分有趣。首先,这是一项大型随机多中心研究,测试了两种形式的早期卒中康复方案,极高的数据质量使得结果极具说服力。

        他解释称,目前普通护理已经相当活跃,对于严重卒中患者的强化干预,应当持谨慎态度。而现在要做的是,对康复治疗的剂量强度进行探索。他同时强调,研究结果并不是说不应该进行早期的强化治疗,而是不能“过于”强化,对于治疗的定位,我们应当多多思考。

        Sandercock教授称,西方世界的人口正在老龄化,卒中和合并症的患病率预计将大大上升。因此对于如何考虑患者的风险因素和康复干预措施,本研究是具有启发性的第一步。

        研究来源:World Stroke Congress (WSC) 2016. Presented October 27, 2016.

记住“120”原则 卒中征兆早识别

        快速辨别卒中的120原则

        1看1张脸

        ·不对称

        ·口角歪斜

        2查2只胳膊

        ·平行举起

        ·单侧无力

        0聆听语言

        ·言语不清

        ·表达困难

有上述任何突发症状快打120!

        第十一个世界卒中日,世界卒中组织发布了今年的宣传主题为“正视卒中,可防可治”。在日前举行的“红手环走进世界卒中日”全国健康科普公益行动中,专家表示,卒中会导致致残、致死等不良后果,从出现症状到不良结果有平均4.5小时的“时间窗”,如果能利用好这个时间窗,及时发现、及时进行医疗干预,卒中完全可防可治。

        据介绍,我国现有700余万卒中患者,每年还会新增200余万名卒中患者,首都医科大学附属天坛医院副院长王拥军教授指出,公众对卒中认知不足是中国目前卒中防控的主要问题。他表示,今年世界卒中日的主题很符合我国国情。“我们要正视卒中,认识到卒中是可以有效预防和治疗的。”

        中美专家复旦大学附属闵行医院赵静教授指出,随着天气转冷,很多老年人选择主动去医院输液疏通血管,这种做法其实对于预防卒中并无实际意义,基本上属于“心理安慰”。她提出,卒中最有效的预防措施就是从日常生活做起,避免高钠摄入、吸烟、嗜酒等不良生活习惯,保持合理膳食、适量运动等。一旦出现卒中前兆,抓住4.5小时的“时间窗”也很重要,“可以大大避免致残甚至死亡的风险”,为此,她与美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授联合提出了更为适合中国国情的“中风120”新策略。“1张脸,2只胳膊,0(聆)听语言,即使是小孩和老人,以及受教育程度低的人也能很容易地记住。”

        王拥军表示,“卒中120”策略可以帮助患者和家属快速识别卒中,一旦发现症状,应第一时间拨打120,首先前往有卒中中心的医院进行救治。特别呼吁家庭和社会能够更多关注轻型卒中,高危人群要定期接受体检,进行卒中风险评估,最大程度地预防卒中及其他慢性疾病。

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