【11.20心梗救治日】霍勇教授:符合我国国情的心梗救治,体系重于技术

11月20 日是我国“心梗救治日”,之所以定在这一天是希望大家牢记两个“120”:及时拨打120(或999)急救电话, 把握120分钟的黄金救治时间。在“心梗救治日”来临之际,本报记者就我国心梗救治挑战与发展方向,专访中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授。 [详细]

经典病例

意想不到的急性心梗最早治疗措施

在临床上,影响心肌耗氧量的主要因素有心脏收缩力、室壁张力和心肌体积等。心肌的氧供需平衡是维持心脏功能正常的重要因素,临床上常采用间接性指标来判断。过去曾提出多种心肌耗氧量的估算方法但大多不准确或难以操作未能获得普遍认可。KatzAM提出以二项乘积[详细]

警惕急性心肌梗死的不典型表现

急性心肌梗死最主要的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下含服或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。但有20%~30%的患者症状不典型,容易被误[详细]

经典病例:令人疑惑的“心梗”

64岁男性,腹痛伴恶心呕吐,心电图示多导联ST段抬高,但溶栓后症状无明显改善,血管造影结果提示冠状动脉无明显狭窄。患者心梗诊断能否成立?腹痛到底由何引起?看似普通的病例背后是否有不同寻常的真相?本期四川大学华西医院提供的病例真的不简单。[详细]

病例讨论:外科术后急性心肌梗死,如何治疗?

上海市第十人民医院侯磊医生 病例介绍 患者,女,63岁,因右下肢酸痛不适2月余,加重2周,拟腰椎间盘突出收入我院骨科。既往无高血压、糖尿病、吸烟和饮酒等冠心病危险因素。入院查体无明显阳性特征。心脏超声检查显示左室射血分数(LVEF)69%,二尖瓣轻度反流,[详细]

名院经典病例:急性心梗左室游离壁破裂1例

本期要点提示 心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)极为严重的并发症,病情凶险,发病突然,病死率非常高。一旦发生,必然是对医生和患者的巨大考验。本期栏目为您带来沈阳军区总医院在今年7月份的一例AMI后心脏破裂患者,抢救和治疗过程可谓一波三折。[详细]

急性心梗患者,你会考虑其他合并症吗?

患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并于左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)近段各植入支架1枚;有高血压、心房颤动病史6年,未服用华法[详细]

PCI术后ST段再次抬高,谁在作祟

患者女性,84岁,因“持续性胸痛2小时”入院。有高血压病和2型糖尿病史。急诊心电图如图A1所示,临床考虑急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高性心肌梗死(心梗)。[详细]

国内罕见病例:急性心梗心室游离壁破裂抢救成功1例

7月8日21:40,沈阳军区总医院心血管内科CCU病房由胸痛中心绿色通道收治一名62岁男性,急性下后壁心肌梗死患者,22:10给予静脉溶栓后,于23:40至心内科导管室行急诊冠脉造影及支架植入术,急诊术者在20分钟内完成了罪犯血管回旋支的血运重建。[详细]

普萘洛尔致急性心梗并发急性左心衰

临床诊断:冠心病,急性前间壁、梗死,室性早搏,左心功能不全,高血压(3级,极高危)。住院后给予硝酸甘油,利多卡因静脉滴注,小剂量毛花昔丙、利尿剂及硝酸异山梨醋、硝苯地平等治疗。[详细]

同病异治:急性心梗伴二尖瓣关闭不全2例,如何治疗?

下后壁AMI可在靶血管重建前后,因影响后乳头肌血供,导致急性二尖瓣关闭不全,可出现急性肺水肿及(或)心源性休克。注意心脏听诊和心脏超声检测可及时确定诊断。要根据患者情况,采取不同治疗策略,如为乳头肌功能不全可考虑首先行介入治疗达到完全性血运重建[详细]

急性心梗患者PCI后猝死?

病史 患者男性,58岁,因“发作性胸痛3个月,加重10小时”入院。3月前,患者走路快时即感胸骨后闷痛,范围约手掌大小,向左肩臂放射,伴黑公式、气短、乏力、大汗,休息5~10分钟后可缓解。曾就诊于外院,心电图大致正常,考虑“急性上呼吸道感染”给予治[详细]

不典型心肌梗死的特殊表现

多数心肌梗死由于具备特征性心电图改变,诊断较易。少数心肌梗死患者由于各种因素的影响,使心电图改变不典型,给诊断造成困难。[详细]

心梗心电图

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