结直肠癌手术技术的革新

【2015 ASCRS】开腹直肠癌低位前切除术

近年来,达芬奇机器人技术在结直肠手术暂露头角。美国结直肠外科专家马多夫(Robert Madoff)教授在主题发言中将低位直肠比喻为“深井”,对于狭窄的盆腔而言,低位直肠切除术就像是“矿工在挖井”,不仅“灰头土脸”而且时刻都存在危险。而如今达芬奇机器人用机器代替了“矿工”,至于“挖井”——直肠...[详细]

【2015 ASCRS】腹会阴联合切除术(APE)

1908年,迈尔斯(Miles)首先报道了APE治疗低位直肠癌。然而,与低位前切除术相比,APE因其局部复发率高,患者5年生存显著较差。据来自瑞典的霍尔姆(Holm)教授介绍,解剖和外科手术标本的分析发现,传统APE手术标本在肛提肌平面存在一个收紧的“腰”,在肿瘤侵及肛提肌时存在切缘阳性的可能。...[详细]

【2015 ASCRS】经肛门全直肠系膜切除术(TA-TME)

来自西班牙巴塞罗那大学的莱西(Lacy)教授在会上展示了经肛门单孔腔镜在直肠癌中的应用。Lacy教授首先讲述了TA-TME的适应证。目前认为,无论是开腹还是腹腔镜,对于低位直肠癌患者,当存在肿瘤位置较低、肿瘤体积较大、患者骨盆狭窄及肥胖等情况时,手术分离是很具有难度和挑战性的。然而,与传统的“由上向...[详细]

吻合口瘘发生机制的新探索

【2015 ASCRS】吻合口瘘发生机制的新探索

一直以来,吻合口瘘都是消化道重建手术后最常见的并发症。20世纪初,吻合口瘘的发生率约为40%~50%。随着吻合口技术和外科理念的进步,吻合口瘘的比例在60年代降为20%,到80年代降为10%~20%。虽然比例稳步下降,但近几十年来,吻合口瘘这一事件发生背后的机制仍未得到明确阐释,即使在治疗技术及...[详细]

直肠癌的新辅助治疗&结直肠癌的治疗争议

【2015 ASCRS】直肠癌的新辅助治疗

直肠癌长程放化疗后肿瘤消退的患者,后续应该如何处理?来自美国纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)的阿圭勒(Aguilar)教授对此进行了回答。Aguilar教授回顾了MSKCC于2006-2014年收治的606例直肠癌患者情况。在接受新辅助放化疗的442例低位直肠癌患者中,有73例(16.5%)患...[详细]

【2015 ASCRS】结直肠癌的治疗争议

【2015 ASCRS】结直肠癌的治疗争议[详细]

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