本期泌尿肿瘤外科、内科以及放疗科的专家以“高危前列腺癌:手术还是化疗”为主题进行了全方位讨论,并对如何抉择治疗方案进行了总结。

放疗科

放疗科

高危前列腺癌现有证据显示放疗与手术疗效相当

    目前尚无比较手术和放疗的前瞻性研究报告,回顾性研究较多,但绝大多数回顾性研究的放疗组入组病例普遍比手术组的分期晚,即便如此,多项回顾性研究显示,高危前列腺癌根治性放疗与根治术后的无生化复发生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、OS率无明显差异。[详细]

放疗技术的发展提高了疗效、降低了毒副作用

    放疗技术的发展提高了疗效、降低了毒副作用 过去几十年,前列腺癌放疗技术得到了突飞猛进的发展,特别是90年代中期以后逐渐开始开展调强放疗(IMRT)使得靶区的剂量得以继续提高(甚至80Gy),周围正常组织和器官的受照剂量降低,疗效提高的同时泌尿系和直肠反应明显减少。近年来又逐渐开展图像引导放疗和实时图...[详细]

外科

外科

高危前列腺癌外科治疗利弊权衡

    对于高危前列腺癌患者,以根治性前列腺切除术为核心的综合治疗已成为其主要治疗手段之一,部分患者可通过单一的根治性前列腺切除术而获得治愈,但大部分患者需要术后接受辅助或挽救性放疗和(或)内分泌治疗,这些治疗也会增加尿失禁及勃起功能障碍等并发症的风险。术前危险因素的异常组合可提供重要信息,帮助临床医生为患...[详细]

如何抉择局限性前列腺癌治疗--综合考虑 全面分析

    在遵守前列腺癌治疗原则的同时,对局限性前列腺癌患者的治疗方案是,局限性前列腺癌的危险程度与患者年龄是重要的参考因素,根治性前列腺切除术和放疗都是可以根治局限性前列腺癌的方法,对不适合手术或放疗的患者可以选择等待观察,但应注意对患者心理状态评估和观察期间的心理干预治疗。[详细]

内科

内科

高危前列腺癌 化疗有助降低标准治疗后的复发

    国外的研究中以多西他赛为主的全身化疗在高危或局部晚期前列腺癌的治疗中有两种模式:作为根治术或根治性放疗的新辅助或辅助治疗,往往联合内分泌治疗;或与放疗同步应用,即同步放化疗模式。[详细]

MDT是高危前列腺癌的最合适选择

    对于高危前列腺癌,MDT治疗尤其应该是最为合适的选择。国外对于泌尿肿瘤、特别是高危前列腺癌的治疗,已经广泛开展MDT,国内这部分工作起步较晚,特别是国内肿瘤内科医师很少涉及前列腺癌的临床治疗,但泌尿肿瘤内科医师在其治疗过程中实际上是处于不可或缺的地位,其作用应该越来越受到重视。[详细]

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