公共卫生

慢性大病渐成我国严重经济社会问题

作者:新华 来源:新华网 日期:2011-07-31
导读

         当前我国已处在快速的健康转型阶段,心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性疾病以年均15%以上增速上升为主要疾病,患者治疗和医保支付负担日益沉重,群众生命健康和经济社会良性发展受到冲击,已渐成严重的社会问题。

关键字:  慢性大病 | 社会问题 

    慢性大病成本巨大 患者和医保难承其重

  记者最近就我国重大疾病流行趋势赴北京、上海、广州、山西、青海等地调研时,部分专家和医疗机构反映,当前我国已处在快速的健康转型阶段,心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性疾病以年均15%以上增速上升为主要疾病,患者治疗和医保支付负担日益沉重,群众生命健康和经济社会良性发展受到冲击,已渐成严重的社会问题

  80%死于慢性大病8.4%G DP被药费蚕食

  从卫生部及东、中、西部医疗专家和部分临床统计看,当前,我国居民慢性大病死亡率呈持续、快速增长趋势,在每年约1030万各种因素死亡人群中,因慢性大病死亡者超过80%,是发达国家的四至五倍。据全国疾病监测系统连续观察的死亡模式变化情况显示,慢性大病已经成为当前我国居民第一死因。

  北京大学医学部社会医学教研部主任王红漫以恶性肿瘤为例说,目前我国每年新发病例220万人,死亡160万人。上海市第六人民医院院长、973项目首席科学家贾伟平说,临床发现,除恶性肿瘤外,心脑血管病、糖尿病、精神类疾病的发病率在北京、上海、广州及西部地区也呈高发态势,目前我国有两亿人患高血压症,近一亿人患糖尿病。2005年,中国死亡人口中有750万死于慢性大病。

  中国工程院院士程书钧说,重大慢性疾病不仅威胁群众生命,还极大地增加了医疗负担。据统计,1980年的全国卫生总费用中,居民投入占23%,2001年上升至60.5%。1991年至2002年国家卫生投入绝对值增长3.84倍,人均G D P增长了3.35倍,而居民个人卫生投入增长了8 .78倍,大病费用在政府和居民投入中不断增加。

  中国医师协会精神科医师分会副会长谢斌、北京回龙观医院精神病科主任医师李献云等专家表示,精神类疾病已成为我国经济负担最重的重大慢 性 疾 病,约 占 疾 病 总 负 担 的16.7%。贾伟平统计,2004年,我国疾病直接经济损失高达1.3万亿元,占当年我国G D P的11%左右,2005年我国仅慢性病所致的经济负担超过1 .5万亿元,相当于当年G D P的8.4%。现在虽没有最新数据,但占比估计还会增加,本该由人民分享的改革成果,被药费蚕食了。

  患者治病倾家荡产医保支付捉襟见肘

  家住内蒙古通辽市农村的张国芹靠种田和打工生活,每年收入几万元,日子过得幸福殷实。但自患结肠癌治疗七年来,她已近倾家荡产。在北京肿瘤医院外,记者见到她的丈夫封玉福。露天蜷缩在三片海绵垫上,封玉福眼神充满绝望:“为治病,积蓄花光了,房子卖了,家里已一无所有,现在只能等死。”

  封玉福算了一笔治病账:从2004年以来,看病已经花掉20多万元,参加新农合报销医药费2.4万元,政府大病补助只给了6000元,只够几次化疗的费用。2010年,病情加重,医药费陡增十六七万元,家里值钱的东西都卖了。北京肿瘤医院党委书记李萍萍说,像封家的情况在临床屡见不鲜,谁家有一个大病患者,这个家庭也意味着告别了幸福。

  记者在青海等西部省区调研时了解到,因病返贫已经成为制约西部农牧民致富的主要原因之一。青海省红十字医院院长张建青说,2010年青海省农牧区人均纯收入仅为3000多元,而治疗糖尿病的一次住院花费就高达5000多元,且需长期治疗,因此西部农牧民抵御重特大疾病的能力非常低。在青海国家扶贫开发工作重点县化隆、平安、乐都等地,极度贫苦的家庭几乎都有一个以上的病人。

  中国健康促进基金会的调查显示,慢性大病患者住一次院,一般要花掉城镇居民人均年收入的一半左右,要花掉农村居民人均年收入的1 .5倍以上。如恶性肿瘤患者平均住院一次要花费近万元。北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳说,治疗肿瘤的基本都是自费药,即使患者参加医保很多也看不起病,20%到30%的病人到医院一看这样的费用就走了,因为治不起。

  在消耗掉患者积蓄的同时,医保也为大病付出巨大支出。以北京为例,每年门诊方面费用增长幅度超过了20%,其中,慢性大病支出花费增长最快、数额最多。北京市劳动和社会保障局副巡视员张大发说,北京市职工医疗保险2008年征缴212亿元,支出177亿元。2010年,北京市医保收入约296亿元,支出超285亿元,收支平衡度已达到极限状态,要想依靠医保完全解决大病费用问题,肯定撑不住。

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