预防医学

孕期所有疫苗都不能打吗?

作者:北京儿童医院顺义区妇幼保健院产科 韩宁玉 来源:中国妇女报 日期:2021-03-01
导读

          一提到“孕期疫苗接种”,不少已怀孕和准备怀孕的女性心里总会感到不安。因为人们对孕期疫苗接种的安全性仍有很大担忧,认为接种的疫苗可通过胎盘对胎儿造成危害。然而事实并非如此,对于那些孕期可以接种的疫苗来说,孕妇通过胎盘将接种疫苗而产生的保护性抗体传递给胎儿,使得母亲和新生儿均获得了相应的免疫保护,是一件安全且使母婴均可受益的事。那么,孕期可以接种的疫苗有哪些?

关键字:  孕期 | 疫苗 

        一提到“孕期疫苗接种”,不少已怀孕和准备怀孕的女性心里总会感到不安。因为人们对孕期疫苗接种的安全性仍有很大担忧,认为接种的疫苗可通过胎盘对胎儿造成危害。然而事实并非如此,对于那些孕期可以接种的疫苗来说,孕妇通过胎盘将接种疫苗而产生的保护性抗体传递给胎儿,使得母亲和新生儿均获得了相应的免疫保护,是一件安全且使母婴均可受益的事。那么,孕期可以接种的疫苗有哪些?

        1.流感疫苗。妊娠期可接种的疫苗首推流感疫苗。每年流感季,全球范围内约有300~500万严重感染病例,而孕妇是流感的易感人群,流感可导致自然流产、早产、低出生体重儿、胎死宫内及新生儿死亡等胎儿并发症。CDC(美国疾病预防与控制中心)、ACIP(美国免费接种咨询委员会)和ACOG(美国妇产科医师协会)建议:所有孕妇接种一次灭活流感疫苗,可以在妊娠各个阶段(妊娠早期、中期、晚期均可)、流感季前和流感季中接种。流感疫苗具有良好安全性,目前没有研究表明该疫苗接种与不良妊娠结局相关。对于流感疫苗,孕妈们是可以放心接种的。

        2.Tdap疫苗(破伤风、白喉和百日咳)。破伤风、白喉和百日咳所致的感染是很严重的,甚至可危及生命,由于儿童疫苗的广泛应用,破伤风和白喉目前在世界范围内得到很好的控制,但百日咳仍在广泛流行,目前最有效方法是母体疫苗接种,为胎儿提供被动免疫。由于母体抗体水平会随着时间推移而有所下降,建议每次妊娠均需接种该疫苗,且研究表明该疫苗在妊娠期间接种比在产后更有效。孕期接种最佳时机是在孕27周到孕36周之间,在此期间能最大限度提高母体抗体反应和被动抗体传递给胎儿。如果妊娠期间未接种Tdap,则应在产后立即接种。

        3.特定高危人群接种疫苗(甲肝疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗等)。建议对处于感染高风险的妊娠人群推荐接种甲肝疫苗。未接种乙肝疫苗且感染风险较高的妊娠期妇女应接种乙肝疫苗,如果孕妇为HbsAg阳性,新生儿应及时接种乙肝疫苗和静脉注射免疫球蛋白。对于既往患有哮喘、孕前糖尿病、吸烟、酗酒、慢性肝病、人工耳蜗、免疫缺陷等的孕妇,应考虑接种PPSV23(多糖疫苗,涵盖23种血清型)。对于功能性或解剖性无脾症、补体缺陷以及群居密切接触人群可接种流脑疫苗。

        以上是孕期可接种的疫苗种类,但对于减毒活疫苗孕期是禁止接种的,比如:麻疹-流行性腮腺炎-风疹和水痘疫苗。孕妈们如果有接种疫苗需求,应向医生说明自己怀孕的情况和以往、目前的健康情况及过敏史等,让医生决定究竟该不该打疫苗。

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