神经外科

MEK-1/2抑制剂selumetinib明显改善复发性/进展性儿童低级别胶质瘤预后

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-27
导读

         儿童低级别胶质瘤(pLGGs)是儿童最常见的脑肿瘤。无进展生存率(PFS)远低于总体生存率,强调了替代治疗的必要性。散发性(无1型神经纤维瘤病)视路和下丘脑胶质瘤(OPHGs)通常是多重复发的,导致明显的视力障碍。 近期,研究人员对儿童低级别胶质瘤患儿的功能性预后进行了优先排序。 本文报道了对复发/进展性OPHGs儿童进行PBTC 2期试验的结果,该试验评估了MEK-1/2抑制剂司美替尼(se

关键字:  胶质瘤 

        儿童低级别胶质瘤(pLGGs)是儿童最常见的脑肿瘤。无进展生存率(PFS)远低于总体生存率,强调了替代治疗的必要性。散发性(无1型神经纤维瘤病)视路和下丘脑胶质瘤(OPHGs)通常是多重复发的,导致明显的视力障碍。

        近期,研究人员对儿童低级别胶质瘤患儿的功能性预后进行了优先排序。

        本文报道了对复发/进展性OPHGs儿童进行PBTC 2期试验的结果,该试验评估了MEK-1/2抑制剂司美替尼(selumetinib,AZD6244,ARRY-142886)用于这类患者的疗效。PBTC-029的第4层纳入散发性复发/进展性OPHGs患者,以推荐的2期剂量(25 mg/m2,2/日)治疗,最多26个疗程。

        共有25位复合条件的可评估的患者被纳入分析,既往疗程中位数为4个(1-11)。在这25位中,有6位(24%)获得部分缓解,14位(56%)的病情稳定,5位(20%)的病情发生进展。中位疗程为26个(2-26),其中14位患者完成了全部26个疗程。

        2年PFS为78±8.5%。25位患者中19位的视力可评估,其中4位(21%)患者的视力有所提高,13位(68%)的视力稳定,2位(11%)患者的视力进一步下降。19位患者中有5位(26%)的视野有所改善,14位(74%)的视野稳定。

        最常见的不良反应是1/2级CPK升高、贫血、腹泻、头痛、恶心/呕吐、乏力、AST和ALT升高、低蛋白血症和皮疹。

        综上,司美替尼对复发/进展性OPHGs患儿的耐受性良好,还可改善影像学缓解、PFS和视力预后,并延长疾病稳定期。

        原始出处:

        Fangusaro Jason,Onar-Thomas Arzu,Poussaint Tina Young et al.A Phase 2 Trial of Selumetinib in Children with Recurrent Optic Pathway and Hypothalamic Low-Grade Glioma without NF1: A Pediatric Brain Tumor Consortium Study. Neuro Oncol, 2021, https://doi.org/10.1093/neuonc/noab047

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