普通外科

急性胰腺炎的感染性并发症的发生与外周血吞噬细胞功能衰竭有关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-01-13
导读

         因感染导致的胰腺坏死是急性胰腺炎(AP)最严重的并发症之一。急性胰腺炎继发感染的出现会使坏死性胰腺炎的晚期死亡风险加倍。与其他炎症指标相比,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)被认为是预测AP患者死亡率的最有价值的指标之一,吞噬细胞是在SAP发病中其主要作用的免疫细胞。单核细胞和嗜中性粒细胞中表达CD64以及 HLA-DR表达被建议作为SAP的标记用于局部和全身并发症的早期预测,因此,本项研究旨在

关键字:  急性胰腺炎 

        因感染导致的胰腺坏死是急性胰腺炎(AP)最严重的并发症之一。急性胰腺炎继发感染的出现会使坏死性胰腺炎的晚期死亡风险加倍。与其他炎症指标相比,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)被认为是预测AP患者死亡率的最有价值的指标之一,吞噬细胞是在SAP发病中其主要作用的免疫细胞。单核细胞和嗜中性粒细胞中表达CD64以及 HLA-DR表达被建议作为SAP的标记用于局部和全身并发症的早期预测,因此,本项研究旨在探究吞噬细胞的数量与功能之间的关系以及随后的AP患者感染并发症的发作的风险。

        研究人员对97例AP患者进行了回顾性分析。根据外周血中性粒细胞和单核细胞的吞噬活性和活性氧(ROS)的产生来分析其代谢状态,活性氧的检测是通过入院时的流式细胞仪进行测定的。临床观察终点以AP感染并发症的发作为主要观察指标。

        研究结果显示:入院时,患有败血病并发症的AP患者的单核细胞和中性粒细胞吞噬活性的基线值和反应性储备均显着降低,而与没有感染过程的组相比,单核细胞ROS的产生显着增加。获得的中性粒细胞和单核细胞吞噬反应活性储备的ROC曲线面积分别为0.95(P<0.0001)和0.84(P<0.0001),而且明显是感染并发症的危险因素。

        因此,研究人员说道AP患者入院早期的吞噬细胞的定量分析和功能指标检测可用于确诊SAP患者和感染性并发症的发生。

        原始出处:

        Yaroslav M. Susak. Et al.Infectious Complications of Acute Pancreatitis Is Associated with Peripheral Blood Phagocyte Functional Exhaustion.Digestive Diseases and Sciences.2021.

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