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日本的胃癌治愈率高达80%,中国只有30%,该向他们学点啥?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-01-07
导读

         日本的胃癌治愈率高达80%,中国只有30%,该向他们学点啥? 2021-01-07作者:论坛报小冉资讯 非原创支持护理和治疗的相关问题 胃癌5年生存率,是指胃癌病人接受治疗后经过5年还存活着的比例。 根据国内外的统计报道,日本的胃癌综合治愈率高达80%,1期胃癌甚至达到了98.1%! 远超中国和美国的30%~40%,可谓一枝独秀,甩了我们几条街。 有钱人可以跑到日本去体检、手术, 普通百姓该如何

关键字:  胃癌治愈 

        日本的胃癌治愈率高达80%,中国只有30%,该向他们学点啥?

        2021-01-07作者:论坛报小冉资讯

        非原创支持护理和治疗的相关问题

        胃癌5年生存率,是指胃癌病人接受治疗后经过5年还存活着的比例。

        根据国内外的统计报道,日本的胃癌综合治愈率高达80%,1期胃癌甚至达到了98.1%!

        远超中国和美国的30%~40%,可谓一枝独秀,甩了我们几条街。

        有钱人可以跑到日本去体检、手术,

        普通百姓该如何办呢?

        我们不妨学习一下他们的抗癌防癌经验,真正做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,拒胃癌于千里之外!

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        一、全民早筛查

        日本的5年胃癌生存率高,原因就是检查出来的多为早期患者,病情发展比较慢,复发转移概率低,同时由于年纪轻,体力状况好,也就更能耐受手术和放化疗,治疗效果当然就好。

        日本对付胃癌的秘籍就是全民早筛查,早发现早治疗。

        1964年有40万人进行了检查,到了1970年有400万人,1990年后每年都约有600万人进行胃癌筛查。

        日本胃癌早期诊断率高达50%至70%,而早期胃癌的治愈率大于90%,甚至是接近100%。

        而在美国,胃癌发生率很低,属于少见病,跟乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等该国高发癌比较,美国人相对不重视胃癌的防治,早期发现率低。

        中国作为胃癌的高发国,民众的防治意识却不高,只有10%至15%的早期胃癌发现率,很多人一经诊断就是进展期的胃癌了。

        超过70%~80%的人活不过5年。很多人确诊后在几个月内就死亡了。

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        二、胃镜筛查

        既然日本胃癌治愈率那么高得归功于日本胃癌的早发现早治疗,那么他们如何做到的呢?

        很简单,主要依靠内镜的筛查。

        在我国很多人眼中,胃镜是一个让人闻之色变的检查,许多人因为拒绝胃镜检查而延误了病情,不到万不得已,很少有人主动要求胃镜检查。

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        早期胃癌

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        上面两图这种微小的病变,其他检查手段是发现不了的。

        据报道,日本人口为约1.27亿,每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。

        换算一下,相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

        再换算一下高危人群,几乎上全都做了筛查。

        而反观我国,许多人对胃镜有恐惧感,胃镜的检查率非常低,早癌发现率低于20%,五年存活于低于30%,也就是说,大多数被确诊的人可能熬不到5年。

        早期胃癌患者里80%是没有明显症状的,即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等,患者很难引起重视。

        只有定期的胃镜检查才能发现它的蛛丝马迹。

        根据日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据:

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        日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据

        一期胃癌5年生存率高达98.1%,

        二期胃癌:66.4%,

        三期胃癌:47.3%,

        四期胃癌的5年生存率仅有7.3%。

        由于日本的进展期胃癌占比很少,所以,总体5年存活率高于80%,在全球一枝独秀!

        可见早发现早治疗有多么重要!

        对照一下我国的数字:

        总体5年存活率低于40%;

        三四期胃癌占到总发病数的80%,5年存活率小于30%;

        只有15%~20%的患者是早期癌。

        也就是说大多数患者,活不到5年。

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        早期胃癌可以在内镜下完成,不用开刀

        没有症状如何确定筛查时间呢?

        最理性的做法就是定期体检,尤其是35-40岁以上的人群,每年一次体检必不可少。而这种体检是要包含胃肠镜的体检。

        在消化界有一句话非常流行:不包含胃肠镜的体检都是耍流氓!

        因为任何先进的仪器都替代不了胃肠镜。

        目前大多数县级以上医院都配备了高清胃肠镜,而且有无痛内镜,机器有日本的也有国产的,绝大多数早癌都能发现,也早已经告别了令人畏镜的时代。

        对于基层卫生院和社区中心配备胃肠镜,也是许多专家们的建议,由于进口内镜昂贵的价格(数百万元到千万元不等),让很多基层医疗机构望而却步。

        然而,国产内镜悄然的发展,正好弥补了这个不足。由于高清、价廉、易于操作等,很受基层医生和患者的欢迎。

        此外,胶囊内镜的逐渐普及,也给许多害怕胃镜的人,提供了新的选择。

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        国产消化内镜

        三、生活细节

        冰箱:

        在日本、美国都有冰箱大规模进入家庭使用后,胃癌发病率大幅下降的现象。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长,不用使用那么多的防腐剂,包括使用盐来腌制食物。

        盐:

        食物中食盐的摄入量,跟胃癌的发病率也是正相关的。

        世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克。

        我国胃癌的高发区,比如浙江天台、福建沿海、辽宁庄河等地,都有长期使用腌菜、腌渍猪肉、咸鱼等生活习惯。

        四、及时根除幽门螺杆菌:

        幽门螺杆菌可以导致胃溃疡,活动性胃炎,与胃癌发生呈正相关性。根治幽门螺杆菌治疗可以明显降低胃癌的发病率,我国著名医学家季加孚教授的研究显示,可降低39%的胃癌罹患概率。

        最近的研究表明,40岁前根除幽门螺杆菌,几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

        所以建议可以进行分餐制,减少幽门螺杆菌的传播。

        日本规定12岁以上人群必须检测和根除幽门螺杆菌,并纳入医保计划,无论有无症状都建议根除。

        预计到2050年,日本的幽门螺杆菌感染率将会降到5%以下。

        由于我国人口基数庞大,感染人群达到7亿左右,达到56-60%,全民根除并不现实。

        然而,注意避免感染,重点高危人群及时根除则十分必要。

        对于有慢性胃炎、消化性溃疡、有消化道肿瘤家族史的人来说,及早筛查更为迫切!

        五、这些是胃癌的高危因素

        以下重点人群要尽早进行幽门螺杆菌筛查和胃镜检查:

        性别:

        男性发病率是女性的两倍。所以,男性应该早于女性开始筛查;

        地区差异:

        某些地区由于饮食习惯、居住环境、饮水等因素,造成高发;如辽宁、福建、浙江等地;这些地区的人群,建议提早到35岁进行筛查。

        遗传因素:

        有胃癌家族史,罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等,有消化道肿瘤家族史也应重视,提前进行相关检查。

        年龄:

        大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄,有条件或高危因素多的人应尽量提前。

        胃病病史:

        幽门螺杆菌感染与胃癌发生呈正相关性,感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。

        另外有胃溃疡、腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生、胃切除术后等病史,也是胃癌的高危因素。

        饮食、生活习惯:

        长期吸烟,喜欢高盐饮食,爱吃腌熏煎烤炸食品,常常吃剩饭剩菜霉变食物等,也与胃癌发生密切相关。

        中国由于人口基数大,胃癌发病率高,贡献了全世界一半以上的病例。

        在目前胃癌治疗手段没有取得革命性进步的背景下,做好胃癌的预防及早期筛查工作显得尤为重要。

        这些人是高危人群

        1、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。

        2、长期吸烟饮酒者。

        3、长期饮食、作息不规律者;熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。

        4、长期从事化工工作者,或者长期接触化工产品者。

        5、家族有肿瘤病史者,尤其是直系亲属消化道肿瘤。

        6、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者。

        7、幽门螺杆菌感染阳性者。

        8、年龄大于40岁,无论男女。

        普通人该如何筛查?

        一般建议的筛查方案包括:

        血清学筛查、幽门螺杆菌检查、胃镜检查。

        1、血清学检查:

        通俗叫胃功能四项,包括胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、幽门螺杆菌抗体、胃泌素G-17。

        可以判断胃功能的情况,从而发现高危人群。

        2、幽门螺杆菌检查:

        检查是否感染幽门螺杆菌,常用的有碳13/14呼气试验、粪便HP抗原检测、快速尿激酶实验等。

        最简单便捷、准确、经济的,还数呼气试验。

        3、胃镜检查:

        胃镜检查是发现胃、食管早期癌的唯一利器,是金标准,是任何检查手段都无法替代的。它能发现1-2 mm大小的微小病变;

        尤其是随着内镜放大、染色技术的提高,早期癌的发现率非常高。

        最后需要注意的是:肿瘤标志物结果正常,并不能保证没有胃癌!

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