普通外科

甲状腺髓样癌患者术后并发症

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-24
导读

         手术是甲状腺髓样癌(MTC)患者的根治手段。在确定手术范围时,应考虑并发症风险。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估MTC术后并发症的手术特异性结局和危险因素。 研究人员在两个欧洲前瞻性质量数据库中确定了接受甲状腺手术的MTC患者。甲状旁腺功能减退症是通过补钙/活性维生素D治疗来确定。喉镜检查可诊断出喉返神经麻痹。

关键字:  甲状腺髓样癌 

        手术是甲状腺髓样癌(MTC)患者的根治手段。在确定手术范围时,应考虑并发症风险。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估MTC术后并发症的手术特异性结局和危险因素。

        研究人员在两个欧洲前瞻性质量数据库中确定了接受甲状腺手术的MTC患者。甲状旁腺功能减退症是通过补钙/活性维生素D治疗来确定。喉镜检查可诊断出喉返神经麻痹。如果在最后一次随访中发生并发症,则至少是暂时的。研究人员通过Logistic回归分析确定了至少一次短暂性甲状旁腺功能低下和RLN麻痹的危险因素。

        该研究共纳入了650名患者,这些患者分布在69个中心接受了手术,中位年龄为56岁。分别有170名(26.2%)、62名(13.7%)和17名(2.6%)患者出现甲状旁腺功能低下、RLN麻痹和需要再次手术的出血。与甲状旁腺功能低下有关的因素包括中央淋巴结清扫术(CLND)(比值比(OR)为2.20,95%CI为1.04至4.67)、CLND加上单侧外侧淋巴结清扫术(LLND)(OR为2.78,1.20至6.43)、CLND加双侧LLND(OR为2.83,1.13至7.05)和观察到四个或更多甲状旁腺(OR为4.18,1.46至12.00)。RLN麻痹与CLND加LLND(OR为4.04,1.12至14.58)和T4肿瘤(OR为12.16,4.46至33.18)相关。隔室定向淋巴结清扫后,537例患者中有248例达到N0状态(46.2%)。

        由此可见,MTC术后并发症是手术特异性的,可能与某些患者需要进行根治性切除不可避免的结果有关。

        原始出处:

        J. van Beek,et al.Complications after medullary thyroid carcinoma surgery: multicentre study of the SQRTPA and EUROCRINE databases.British Journal of Surgery.2020.https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.12055

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: