普通外科

克罗恩病术后早期内镜下复发的特点是明显的微生物群再定植

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-05-03
导读

         背景及目的: 背景和目标 肠道菌群失调与克罗恩病(CD)有关,并可能在术后疾病复发(POR)中起重要作用。本项研究采用前瞻性的方法探究了回盲肠切除术后粪便和粘膜微生物再定植,以鉴定与复发相关的微生物群的预测价值。 方法: 研究人员在患者手术前后的预定时间点,收集了121例接受回盲肠切除术的CD患者的粘膜和/或粪便样本。回肠活检样本来自39个健康对照。POR由Rutgeerts评分i2b定义。通过

关键字:  克罗恩病术后 

        背景及目的: 背景和目标 肠道菌群失调与克罗恩病(CD)有关,并可能在术后疾病复发(POR)中起重要作用。本项研究采用前瞻性的方法探究了回盲肠切除术后粪便和粘膜微生物再定植,以鉴定与复发相关的微生物群的预测价值。

        方法: 研究人员在患者手术前后的预定时间点,收集了121例接受回盲肠切除术的CD患者的粘膜和/或粪便样本。回肠活检样本来自39个健康对照。POR由Rutgeerts评分≥i2b定义。通过16S rRNA测序评估微生物群。

        结果: CD患者中与粘膜相关的微生物群的特征是产生丁酸盐的物种减少(FDR <0.01)。切除后,除POR患者外,所有患者均可见粘膜藻科的粘膜富集(FDR <0.001),与基线相比,梭菌科(FDR <0.001)也有所增加。没有POR的患者显示链球菌(FDR = 0.003)和放线菌科(FDR = 0.06)减少。粘膜相关微生物群谱具有良好的判别能力来预测POR,并且优于临床危险因素。与没有POR的患者相比,经历POR的患者在第6个月时,属于念珠菌(FDR = 0.04)和Fusobacteria(FDR = 0.04)的类群数量较高。

        结论: 回肠和非复发患者回肠盲肠切除后的微生物群再定植有所不同,其中以梭菌为最重要的早期POR参与者。这些参与早期再定殖和POR的细菌代表了预防疾病复发的有前途的治疗策略。

        原始出处:

        Kathleen Machiels. Et al.Early postoperative endoscopic recurrence in Crohn’s disease is characterized by distinct microbiota recolonization.Journal of Crohn's and Colitis.2020.

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