公共卫生

第五版诊疗方案明确:无症状感染者可能成为传染源

作者:不详 来源:央视新闻 日期:2020-02-06
导读

          早在1月28日,国家卫生健康委召开新闻发布会,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺就表示,在散发病例密切接触者中,观察到一些无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。

        早在1月28日,国家卫生健康委召开新闻发布会,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺就表示,在散发病例密切接触者中,观察到一些无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。

        李兴旺称,随着感染地区的人外溢到全国各地,可能在全国很多地方造成了散发的病例出现。在散发病例密切接触者中,观察到有一些可能会出现无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。还有一些病人有这样的症状,比如发热不明显,偶尔干咳或者乏力,这些病人也是由于我们主动搜索,增加检测能力之后发现的。这样的病人,从传染病规律来讲,也是有一定传播力的,给我们的防控工作带来一定的困难和复杂性。

        李兴旺表示,从这个病传播的主要途径来讲,主要是通过近距离的飞沫传播,但是轻病人的咳嗽症状一般还比较少。所以从这方面来讲,可能传播力不会那么强。

        李兴旺表示,更多的无症状感染者还是在密切接触者中发现的,这些密切接触者按现在的要求,都在进行医学观察,他们可能不会随意到公共场所进行自由活动,还是更多的进行居家隔离,这样也就保证了对传染源的控制。所以,更重要的是把传染源控制住,疫情扩散才能够得到最大程度的缓解。

        2月5日下午,国家卫生健康委召开国务院联防联控机制新闻发布会,会上有记者提问,第五版新版的诊疗方案明确,无症状感染者也有可能成为传染源,春运返程高峰即将到来,通过现有的体温筛查措施,很难识别无症状患者,有没有其他更有效的措施?

        国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应,目前临床确实发现了无症状感染者的情况存在,但所发现的无症状感染者主要还是和病人有密切接触的患者,其家庭成员的情况更多一些,这种病人本身没有明显的临床表现,没有发热、乏力等症状,但是如果做咽拭子检查,其核酸病毒呈阳性,因此将其定义为无症状感染者。

        这部分人为什么可能是传染源?李兴旺说,从发病机制来讲,这部分病人既然带有病毒,就可能会造成传播。但这类病人因是无症状感染者,所以相对病情偏轻,病毒多少和病情的轻重有一定的相关性,其病毒量比较少,传播能力比重症病人传播力弱一点。

        还有一个问题,是不是咳嗽两声就要隔离,我们在传染病诊断上,除了比较关注临床症状之外,更多要关注流行病学表现,就像刚才讲到的,无症状感染者更多的是在和病人的密切接触中发生的,尤其是家庭聚集现象比较明显,如果没有接触感染者,偶尔咳嗽一下,没有必要恐慌。

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