公共卫生

武汉出生30小时新生儿确诊病例!

作者:不详 来源:澎湃新闻 日期:2020-02-06
导读

          央视新闻2月5日消息,记者5日从武汉儿童医院获悉,该院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎,最小确诊的宝宝出生仅30小时。武汉儿童医院新生儿内科专家考虑可能存在母婴垂直感染传播途径,应该引起重视。

        央视新闻2月5日消息,记者5日从武汉儿童医院获悉,该院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎,最小确诊的宝宝出生仅30小时。武汉儿童医院新生儿内科专家考虑可能存在母婴垂直感染传播途径,应该引起重视。

        出生30小时!新生儿新冠核酸检测阳性确诊

        这名早期新生儿出生于2020年2月2日,母亲是确诊的新冠病毒肺炎感染者。为避开羊水等因素的影响,在出生30小时后进行新冠核酸检测,显示为阳性(感染),该新生儿从武汉一家三甲医院转至新冠病毒感染的肺炎患儿定点救治医院——武汉儿童医院。

        目前,该新生儿收治在新冠病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常,对其进行对症支持治疗,并对新生宝宝病情进行严密观察。

        “这提示我们要关注新冠病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”该病区负责人、武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空提示,专家、医务人员需对此高度重视。

        出生17天新生儿从“密接”到确诊

        近日,武汉儿童医院还确诊了一个出生17天大的新生儿新冠病毒肺炎。宝宝1月13日出生,很健康。1月22日,月嫂上门服务,之后被确诊为新冠病毒肺炎患者。产妇于1月26日诊断为新冠疑似病例,后经新冠核酸检测确诊。宝宝于1月29日出现吐奶、咳嗽、发热等症状,31日被送至武汉儿童医院就诊。该院采集宝宝肛拭子进行新冠核酸检测,显示为阳性,胸片显示有新生儿肺炎症状,确诊为新生儿新冠病毒肺炎感染。

        “到底是月嫂同时传给母婴,还是先传妈妈,后传宝宝,目前尚不能确定。可以确定是,这个宝宝是新冠病毒肺炎病人的密切接触者,这说明新生儿也会被感染。”曾凌空主任医师提示。

        新生患儿总体生命体征稳定

        曾凌空告诉记者,该病区接收的新生患儿,母亲均为新冠病毒肺炎感染者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性(即未感染)。但新冠病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还在不断完善中,现有资料显示新生儿并不能豁免感染,提示怀孕妈妈避免接触新冠病毒感染病人,感染母亲需要监测新生儿感染可能。

        儿童该如何防疫?

        目前,病区内所有新生儿生命体征稳定,尚无危急重症抢救病例。专家团队对收治的新生儿病例进行严密观察,提供完善的监护和治疗。

        疫情发生之后,考虑到受感染孕产妇生产后新生儿可能存在感染的问题,武汉儿童医院有预见性地改造病区,按照传染病病区的标准,专门开辟了一个新冠病毒感染疑似及确诊新生儿收治病区,为全国首个专用病区,受到国家院感组专家的高度认可。

        随着疫情发展,儿童感染病例逐渐增多,目前已知最小的感染患者仅1个月,最大的13岁。

        从最初报道的“儿童不易感”,到目前接连出现确诊案例,这提示家长必须密切关注自家孩子的感染情况。

        2月2日,国家卫健委公布《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,其中明确指出儿童是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。

        儿童感染的传播途径是什么?

        儿童感染新型冠状病毒的主要传播途径为呼吸道传播,通过患者咳嗽、大声说话、打喷嚏时的飞沫传播;或通过密切接触传播(如通过被污染的手接触口鼻部或眼结膜)。目前尚不能确定是否可通过母-婴垂直传播或通过母乳传播。

        由于儿童的生理解剖特点和免疫功能低下等缘故,容易出现呼吸道感染。因无法准确表达,又受家长识别力等条件限制,年龄越小越不容易被发现,且发病后进展迅速。故做好防护、注重观察很重要。

        出现什么症状需去医院就诊?

        新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为2~14天,一般为3~7天。

        ◈ 病初主要表现与感冒症状类似:发热、乏力、咳嗽,可伴鼻塞、流涕、咳痰、腹泻、头痛、结膜充血等。体温多为低中热,甚至无明显发热。

        ◈ 重症病例可出现呼吸困难、发绀(血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇,指(趾),甲床等)等,常于病后1周出现,可伴全身症状,如精神萎靡或烦躁不安、喂养困难、少吃、少哭、少动等。病情进展迅速的,可在1~3天内出现呼吸衰竭,提示为危重病例。

        ◈ 呼吸困难的表现为:➀呼吸增快或减慢;➁呼吸过深或浅表:婴幼儿或新生儿可表现为张口呼吸、呻吟、鼻翼煽动(鼻孔一张一合)、点头呼吸;➂口唇、面色变紫或发灰;➃胸骨上窝凹陷等。

        呼吸频率增快标准为:平静不吸氧情况下,小于2月龄≥60次/分,2月龄-12月龄≥50次/分,1-5岁≥40次/分,5岁以上儿童≥30次/分。

        若出现上述症状,应立即就诊。

        请注意:新型冠状病毒感染流行期间,若孩子体温超过38℃,且具备以下任意一项情况时,请直接前往发热门诊:1。发病前14天有武汉旅行史或居住史;2。发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者;3。有家庭聚集性发病者。

        小于3个月的婴儿尤其是新生儿,如果出现发烧(腋温37.5℃以上),应去医院就诊;3~6个月婴儿,体温低于38℃,吃奶和精神如常,可先监测体温,观察孩子的一般情况后再考虑是否去医院。如果体温超过38℃,随时就诊;6个月~2岁的孩子,如果仅发热时精神稍差,但体温降至正常后玩耍自如,可予观察。任何年龄的孩子发热超过3天时,均应立刻就诊。

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