公共卫生

出现咳嗽发烧等症状,如何区分流感、普通感冒和新冠肺炎?

作者:不详 来源:人民日报客户端 日期:2020-02-02
导读

         出现咳嗽发烧等症状,如何区分流感、普通感冒和新冠肺炎?

        2月1日下午,国家卫健委召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会上,有记者提问,冬天本身就是儿童流行性感冒的高发季,如果现在孩子出现咳嗽、发烧等症状,我们怎么区分流行性感冒、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎?

        首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃:

        首先,我们大家都知道,其实感冒是我们在冬季的常见病,但对于这三者来说,首先致病源是不一样的,因为流行性感冒其实不是一个普通的感冒,是呼吸道传染病,是由于流感病毒所导致的,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,当前咱们国家把流行性感冒定为丙类传染病。对于普通感冒,其实是全年四季都可以发生的疾病,并不是一个传染病,而是常见的疾病,主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病,而且是有明确的流行病学史的,目前我们确定为乙类传染病,按照甲类传染病管理。

        第二,这三种疾病的发病时间是不一致的,感冒全年均发,没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。

        第三,三者的症状不一样,感冒大家都得过,通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会有发烧,但是这种发烧一般是低中度发烧,时间也就是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。至于新型冠状病毒感染的肺炎,因为现在的儿童病例数量有限,目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力,可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。新型冠状病毒感染的肺炎,我们的临床诊断,就是疑似病例非常依靠流行病学史,所以我在这儿呼吁一下,各位家长在带孩子去就诊时,请您一定要如实提供病史,因为只有您如实提供病史了,大夫才能更快更准确地为您的孩子进行正确的诊断。

        第四,三者的严重程度和易感人群不一样。感冒全年龄段的人群都易感,因为没有并发症,所以严重程度也非常低,很少见到严重的并发症,几乎没有什么致死病例。对于流感来说,虽然是全人群易感,但是有一些危重症流感是有高危人群的,比如小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,大于等于65岁,超过65岁的老年人,肥胖的人,孕妇,有免疫抑制的病人,还有一些有慢性基础病的病人,这些都是属于流感的高危人群,而且流感可以引起全身各个系统的并发症,而且流感可以致死,致死的主要原因就是这些严重的并发症。至于新型冠状病毒感染,也是人群普遍易感,目前看,婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,也可以致死。

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