公共卫生

柳叶刀:武汉新冠肺炎病死率11% 三成没发烧

作者:东森 来源:医学信使 日期:2020-02-01
导读

          著名医学期刊 《柳叶刀》于1月29日,刊登目前最大的武汉新冠肺炎收治中心武汉金银潭医院的病人资料,金银潭医院是专门收治武汉新冠肺炎患者的重点医院。

        著名医学期刊 《柳叶刀》于1月29日,刊登目前最大的武汉新冠肺炎收治中心武汉金银潭医院的病人资料,金银潭医院是专门收治武汉新冠肺炎患者的重点医院。

        值得注意的是,金银潭医院99例的武汉新冠肺炎病例报告,99例中有11例死亡,病死率为11%!

        武汉新冠肺炎病死率高达11%

        金银潭医院收治的99例武汉新官肺炎病患,有11例死亡,病死率为11%。统计到1/29日为止,各地的死亡率数字报告如图:

        ▲病毒致死率比较表

        武汉新冠肺炎症状:发烧、咳嗽

        症状看起来是以发烧、咳嗽为主要症状,大概占八成病人,一样是男性为主,约七成!

        ▲武汉新冠肺炎症状主要有发烧和咳嗽,男性近七成。

        X线片对照图:一般人、一般肺炎、武汉新冠肺炎

        这一次也披露武汉肺炎的X线影像片,以下对照正常人的X线与一般肺炎的X线给大家参考!可以看出来,武汉肺炎的胸部X线表现以两侧弥漫的毛玻璃浸润为主,给所有医疗人员参考!

        ▲正常人与武汉新冠肺炎患者肺部X线片对照图。

        ▲一般肺炎患者与武汉新冠肺炎患者肺部X线片对照图。

        如果拿来跟当年SARS的重症患者比较,武汉新冠肺炎的重症看起来还是很严重啊!!

        ▲SARS重症患者与武汉肺炎患者肺部X光对照图。

        武汉新冠肺炎无症状仍有传染力

        专家发现,武汉肺炎患者在潜伏期就可能具传染能力!武汉肺炎无症状时,仍可能有传染能力,无症状患者在潜伏期传染给多人发病。

        浙大医院感染科主任盛吉芳表示,新型冠状病毒在潜伏期,病人还没有任何症状时,已有传染性。他说,「我们碰到过一例病人,是从武汉来杭州参加会议的,到杭州时他没有发病,咳嗽、发烧这些典型症状都没有。可是没过多久,和他接触过的几个同事都传染上了,陆续出现症状。可就在这个时候,他自己还是没有发病。直到会议结束回到武汉后,又过了2天他才发病。』

        「这个病例告诉大家,即使是在潜伏期,没有任何典型症状的时候,就已经具备传染性了。」盛吉芳表示。「武汉回来的,或者疫源地有接触的,应该做好自行隔离,隔离期间不要和他人接触,不要把病毒播散给家人、同事、朋友,这个是非常重要的。」

        盛吉芳希望,已经从武汉出来的,但还没有到14天的民众应自行隔离,或有症状时应及时去医院检查,进行治疗。

        武汉新冠肺炎发源地「华南海鲜市场」研究报告

        1月24日,国际知名期刊《 柳叶刀》刊登武汉肺炎的发源地点「华南海鲜市场」的41名病例的结果。惊人发现,41例个案中居然有6例死亡,病死率高达15%!

        ▲武汉新冠肺炎发源地「华南海鲜市场」41名病死率15%。

        ▲病毒致死率对照表。

        华南海鲜市场新冠肺炎病患统计结果

        以下是华南海鲜市场41例武汉新冠肺炎的详细资料重点整理:

        1. 体温37.3度以上,可以发现98%的病人。

        2. 呼吸道症状仍然很重要。

        3. 出现白细胞&中性粒细胞升高、D-dimer增加、LDH增加,将可能演变成重症患者。

        4. 病死率高达15%。

        ▲体温以37.3度以上为基准,可以发现98%的武汉新冠肺炎病人;呼吸道症状亦为重要评估指标。

        ▲只要白细胞和中性粒细胞升高、D-dimer增加、LDH增加,将可能演变成武汉肺炎重症患者。

        ▲LDH增加,可能演变成武汉新冠肺炎重症患者

        ▲华南海鲜市场武汉新冠肺炎病死率高达15%。

        武汉新冠肺炎病患 三成没发烧

        中国国家卫健委23日发布武汉肺炎17例死亡病例的病情,进一步分析发现:

        1. 死亡个案年龄偏大,中位数为75岁,从48岁到89岁。

        2. 3成患者没有发烧。

        3. 呼吸道症状比发烧比例更高,高达82.4%。

        4. 发病到死亡(中位数)为13天!

        5. 过半病人都有共病症。

        6. 延迟就医(中位数)为5天。

        临床上不只要怀疑发烧病人,有呼吸道症状也要特别小心是否是武汉肺炎。而当患者本身年纪大、共病症多,且延迟治疗者,要特别小心演变成重症死亡。

        ▲武汉新冠肺炎判断基准不只有发烧,呼吸道症状也是重要归因。

        ▲17例武汉新冠肺炎死亡病例中,近八成为男性,死亡个案年龄偏大,中位数为75岁,从48岁到89岁。

        ▲17例武汉新冠肺炎死亡病例中,八成有呼吸道症状、七成发烧。

        ▲17例武汉新冠肺炎死亡病例中,过半并发其他疾病,发病到死亡(中位数)为13天。

        武汉新冠肺炎病毒(新型冠状病毒)目前致死率不清楚,已公布的死亡个案大多是年龄大与慢性病的患者。

        这场防疫之战,只要每个人都要做好自己的工作就不怕。

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