普通外科

Radiology:肝转移瘤90Y放射性栓塞治疗后评估用PET/CT好还是MRI好?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-09-10
导读

         本研究旨在验证钇90(90Y)治疗后4-6周扩散加权肝脏磁共振(MR)图像与PET/CT或影响生存期的肿瘤指标间的关系,并将结果发表在Radiology上。 本研究共纳入了36例肝转移瘤并与90Y放射性栓塞治疗后4-6周行氟18 (18F)氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT及DW MRI的患者。DW MRI反应定义为平均最小表观扩散系数增加超过30%;PET/CT定义为平均最大标准摄入量降低超过

关键字:  肝转移瘤 

        本研究旨在验证钇90(90Y)治疗后4-6周扩散加权肝脏磁共振(MR)图像与PET/CT或影响生存期的肿瘤指标间的关系,并将结果发表在Radiology上。

        本研究共纳入了36例肝转移瘤并与90Y放射性栓塞治疗后4-6周行氟18 (18F)氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT及DW MRI的患者。DW MRI反应定义为平均最小表观扩散系数增加超过30%;PET/CT定义为平均最大标准摄入量降低超过30%。利用Kaplan-Meier曲线、log等级检验、多变量Cox回归分析比较功能影像学检查表现患者生存情况与TECIST反应、治疗前ECOG效果(PS) (0 vs 1)、肝肿瘤负荷(<25% vs ≥25%)和有无肝外病变。

        结果为,对35/36例患者随访到死亡(中位生存期为36周)。共有18/36例患者PET/CT上出现反应(50%)。在有无PET/CT反应的患者中中位生存期分别为39周、27周(P = .60)。共有24/36例患者PET/CT上出现反应(67%)。在有无DW MRI反应的患者中中位生存期分别为53周、20周(P = .60) (P = .01)。在多变量分析中,DW MRI是唯一能够预测生存期的指标(P < .01)。基于RECIST指标、ECOG PS、肿瘤负荷和出现肝外病变均与生存期无明显相关性。

        本研究表明,对于行 90Y放射学栓塞治疗的肝转移瘤患者,DW MRI预测治疗反应要优于PET/CT及肿瘤指标。

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