预防医学

孕妇头痛眼花上腹痛 警惕子痫前期

作者:伍仞 李晓姗 来源: 广州日报 日期:2018-07-08
导读

          子痫前期及子痫是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全。子痫前期主要表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,可累及多个器官,导致多器官功能障碍,发生率为5%~8%。南方医科大学南方医院妇产科主任医师王志坚介绍,及时识别子痫是预防子痫及其严重并发症发生的关键。

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        子痫前期及子痫是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全。子痫前期主要表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,可累及多个器官,导致多器官功能障碍,发生率为5%~8%。南方医科大学南方医院妇产科主任医师王志坚介绍,及时识别子痫是预防子痫及其严重并发症发生的关键。

        子痫的临床表现复杂,个体差异大,发病可以在不同时间,有38%~53%子痫发生在产前,18%~36%发生在产时,还有11%~44%发生在产后。以孕晚期发作的子痫最为常见,而且随着预产期临近发作更加频繁。子痫的临床表现也可以非常不典型,可伴或不伴有血压升高,也可以伴有或不伴有蛋白尿。子痫表现为全身痉挛性抽搐,是子痫前期最危重的情形和表现,发病率约0.2%。

        子痫发生前有前驱表现,可表现为头痛、视力障碍、上腹疼痛等,也有部分患者仅存在实验室检查指标的异常,如肝酶升高、血肌酐升高、血小板减少、红细胞压积异常等。血压变化并非子痫前期进展的唯一指标,当高危患者出现头晕、眼花、上腹痛不适症状时应提高警惕,发生水肿或血压轻度升高时亦应引起重视,予以加强监测,适时进行临床干预。

        子痫前期会引起很多严重并发症,比如脑出血,这是子痫前期患者的第一大死因。发展中国家子痫孕产妇死亡通常发生在有多次院外发病史或孕期未规律产检的孕产妇身上。王志坚说,加强宣教和管理,对存在高危因素的孕产妇提高警惕,早期发现疾病亚临床阶段,及早实施必要的干预,是预防子痫发生的重要手段。

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