普通外科

降低乳腺癌风险原来如此简单

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2018-06-19
导读

          加州大学圣迭戈医学院的研究人员认为,维生素D水平越高,患乳腺癌的风险越低。他们的流行病学研究发表在6月15日的《公共科学图书馆·综合》(PLOS ONE)网络版上,与克莱顿大学(Creighton University)、南卡罗来纳州医科大学(Medical University of South Carolina)和GrassrootsHealth合作。

关键字:  乳腺癌 

        加州大学圣迭戈医学院的研究人员认为,维生素D水平越高,患乳腺癌的风险越低。他们的流行病学研究发表在6月15日的《公共科学图书馆·综合》(PLOS ONE)网络版上,与克莱顿大学(Creighton University)、南卡罗来纳州医科大学(Medical University of South Carolina)和GrassrootsHealth合作。

        科学家们汇集了来自两项随机临床试验的数据,其中包括3,325名合并参与者和一项涉及1,713名参与者的前瞻性研究,以检查女性乳腺癌风险与广泛的血清25-羟基维生素D(25(OH)D)浓度之间的关系, 被选为标记物,因为它是血液中维生素D的主要形式。

        所有女性年龄都在55岁以上。平均年龄为63岁。数据收集于2002年至2017年。参与者在测试之前时没有患癌症,平均随访时间为四年。在研究访问期间测量了血液中的维生素D水平。

        研究人员确定,血液中25(OH)D的最低健康水平为每毫升60毫微克,大大高于2010年医学研究所(Institute of Medicine)建议的20毫微克/毫升。

        “我们发现,参与者的血液25(OH)D水平高于60 ng / ml五分之一患乳腺癌的风险比那些不到20 ng / ml,”首席研究员和合作者塞德里克·f·加兰说,他认为,兼职教授在加州大学圣地亚哥分校家庭医学和公共卫生部门。血清维生素D水平越高,患癌症的风险越低。

        流行病学家、草根生物统计学家、第一作者Sharon McDonnell说,多变量回归被用来量化25(OH)D和乳腺癌风险之间的联系,结果根据年龄、体重指数、吸烟和钙补充剂摄入量进行了调整。“将维生素D的血液水平大大提高到20 ng/ml以上,对于预防乳腺癌似乎很重要。”

        嘉兰此前曾研究过血清维生素D水平与几种癌症之间的关系,她说,这项研究建立在先前的流行病学研究的基础之上,该研究将维生素D缺乏与较高的乳腺癌风险联系起来。流行病学研究分析了健康和疾病的分布和决定因素,但有人认为它们不一定证明因果关系。

        这项研究仅限于绝经后的乳腺癌。需要进一步研究高25(OH)D水平是否可以预防绝经前乳腺癌,”Garland说。人口也主要是白人妇女,因此需要对其他民族进行进一步研究。

        “尽管如此,这篇论文报告了血清维生素D与降低乳腺癌风险之间迄今最强烈的联系,”嘉兰说。

        加兰德等人多年来一直倡导维生素D的健康益处。1980年,他和他已故的兄弟、流行病学家弗兰克c加兰(Frank C. Garland)发表了一篇颇具影响力的论文,认为维生素D和钙共同降低了患结肠癌的风险。Garlands和同事随后发现,维生素D标记物与乳腺癌、肺癌和膀胱癌、多发性骨髓瘤和成人白血病之间存在良好的关联。

        加兰说,要达到25(OH)D水平,即60 ng/ml,通常需要每天补充4000到6000国际单位(IU)的膳食补充剂,而不需要每天适度暴露在阳光下(每天中午在户外约10-15分钟)。他说口服补剂的成功应该通过血液测试来确定,最好是在冬季。

        目前推荐的平均每日维生素D3量为400 IU,适用于一岁以下儿童;根据美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)的数据,年龄在1至70岁(包括孕妇或哺乳期妇女)的IU为600,年龄在70岁以上的人为800。

        加兰德及其同事在2009年发表在《流行病学年报》(Annals of Epidemiology of Epidemiology)上的一篇论文在专家共识小组的基础上,推荐健康的血清25(OH)D为40 - 60 ng/ml。这一声明发表在《流行病学年报》(2009年)上。口服维生素D的剂量通常不指定,因为不同的人需要不同的摄入量来达到特定的血清范围。除医疗监督外,每日维生素D3摄入量不得超过10,000 IU。血血清浓度超过125 ng/ml与不良的副作用有关,如恶心、便秘、体重减轻、心律失常和肾脏损害。

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