普通外科

乳腺癌患者只要符合标准 术后可不用化疗

作者:佚名 来源:药明康德 日期:2018-06-04
导读

         在通常意义上,研究人员都不喜欢统计不显着的结果。但今年的ASCO大会上,一项未能达到统计显着性的研究却让人们纷纷点赞。原来,研究人员们发现只要用对了药,乳腺癌患者不需要在术后接受化疗! 乳腺癌是女性中的常见癌症,而术后化疗是常见的治疗手段。我们知道,化疗容易带来较多的副作用,譬如恶心、呕吐、脱发、疲劳、以及感染等。在年轻的女性里,化疗还会引起绝经或不育。这不禁让研究人员们思考,化疗究竟是否是必须

关键字:  乳腺癌 

        在通常意义上,研究人员都不喜欢“统计不显着”的结果。但今年的ASCO大会上,一项未能达到统计显着性的研究却让人们纷纷点赞。原来,研究人员们发现只要用对了药,乳腺癌患者不需要在术后接受化疗!

        乳腺癌是女性中的常见癌症,而术后化疗是常见的治疗手段。我们知道,化疗容易带来较多的副作用,譬如恶心、呕吐、脱发、疲劳、以及感染等。在年轻的女性里,化疗还会引起绝经或不育。这不禁让研究人员们思考,化疗究竟是否是必须的治疗过程?

        在一项名为TAILORx的临床试验里,研究人员们招募了10273名女性,他们都罹患HR阳性、HER阴性、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,这也是最常见的乳腺癌类型。研究人员们使用Oncotype DX Breast Recurrence Score测试,评估每一名患者的乳腺癌风险。其中,6711名患者的评分位于11-25分。先前,一些研究表明0-10分的患者不需进行化疗,而26-100分的患者能从化疗中受益。这些分数位于中间的患者该如何治疗,却一直没有定论。

        研究人员们把这些患者随机分为两组,一组接受激素疗法,另一组额外使用化疗。在中位数为7.5年的后期随访里,研究人员发现,额外添加化疗,并不能给大部分患者带来更多好处。以9年为界线,两组的无进展生存率(83.3%对84.3%)以及总体生存率(93.9%对93.8%)没有明显区别。

        细分之下,研究人员们也发现,50岁以下,且乳腺癌风险为16-25之间的患者能从化疗中收获些许受益。这些实验结果清楚地表明哪些乳腺癌患者需要化疗治疗,哪些乳腺癌患者可以避免化疗。

        “一半乳腺癌患者为HR阳性、HER阴性、腋窝淋巴结阴性。我们的结果表明通过Oncotype DX Breast Recurrence Score测试的评分,70%的患者有望避免化疗。这样一来,我们能只对剩下30%能从中受益的患者使用化疗,”该研究的主要负责人Joseph A. Sparano博士说道:“这些数据让我们能用前所未有的精准和自信来使用该测试,针对这一群体进行化疗。这些患者占了乳腺癌患者的一半。”

        我们期待这一应用能尽快得到推广,让更多乳腺癌患者避免化疗之苦。

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