普通外科

Transpl Int:肝移植受者的巨细胞病毒再激活与较高的心血管风险有关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-22
导读

         研究背景:巨细胞病毒(CMV)再活化与心血管风险之间的关系已在实体器官移植人群中报告;然而,肝脏移植(LT)患者中尚未进行评估。本研究的目的是在HCV导致的肝移植患者中,评估CMV的再激活是否与心血管事件相关。 研究方法:研究纳入2010-2014年因HCV导致肝硬化而进行肝移植的患者。临床严重的CMV (CS-CMV)被定义为病毒载量高于5000 copies/mL,需要进行治疗。收集基线变量

关键字:  肝移植 

        研究背景:巨细胞病毒(CMV)再活化与心血管风险之间的关系已在实体器官移植人群中报告;然而,肝脏移植(LT)患者中尚未进行评估。本研究的目的是在HCV导致的肝移植患者中,评估CMV的再激活是否与心血管事件相关。

        研究方法:研究纳入2010-2014年因HCV导致肝硬化而进行肝移植的患者。临床严重的CMV (CS-CMV)被定义为病毒载量高于5000 copies/mL,需要进行治疗。收集基线变量数据和终点测量数据(心血管事件,生存率,重度复发性丙型肝炎,新发肿瘤和糖尿病)。

        研究结果:研究共纳入140例患者。在肝移植患者中,23%的患者存在ATH病史,22%的患者存在糖尿病病史,45%的患者有使用烟草病史,20%的患者存在肥胖和26.5%的患者存在肾损伤(eGFR<60ml/min)。在25%的患者中出现CS-CMV的再激活。26例患者(18.5%)发生心血管事件。Cox回归分析表明,肝移植前的糖尿病病史(HR=4.6 95%CI [1.6, 13], p=0.004)和CS-CMV (HR=4.7 95%CI [1.8, 12.5], p=0.002).与心血管事件的发生显著相关。除了生存率(p=0.03),CS-CMV并没有独立地与剩余的终点事件相关联。

        研究结论:本研究表明,CS-CMV的再激活与CVE事件的发生相关,并强调需要适当的对CMV进行控制。

        原始出处

        Aguilera V, Di Maira T, Conde I, et al.Cytomegalovirus reactivation in liver transplant recipients due to HCV cirrhosis is associated with higher cardiovascular risk.Transpl Int, 2018, Mar 1. doi: 10.1111/tri.13145.

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