眼科

1型糖尿病患者微血管病因与心血管疾病之间相关性的差异!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-10
导读

          慢性肾脏疾病(CKD)和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与心血管疾病(CVD)之间的独立相关性尚未明确。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估CKD和PDR与CVD之间的相关性,该研究得到了来自于芬兰1型糖尿病队列的验证。

关键字:  1型糖尿病 

        慢性肾脏疾病(CKD)和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与心血管疾病(CVD)之间的独立相关性尚未明确。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估CKD和PDR与CVD之间的相关性,该研究得到了来自于芬兰1型糖尿病队列的验证。

        该单一中心的横断面研究通过问卷调查、临床、眼科和实验室检查对年龄超过50岁的1型糖尿病居民(n=762)进行了描述。研究人员使用来自于芬兰纵向糖尿病肾病研究(FinnDiane)的队列作为重复队列(n=675)。根据估计的肾小球滤过率<45mL/min/1.73m2(CKD3b期)和早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)方案来分别定义CKD和PDR。CVD是基于问卷调查和/或出院记录来确定的。CVD状态与CKD和PDR之间的相关性是通过多变量Logistic回归来进行分析的。

        研究人员发现Medalists研究中患有CKD而无PDR(+CKD/-PDR)的参与者(n=30)和-CKD/+PDR的参与者(n=339)CVD患病率为+CKD/+PDR参与者(n=66)患病率的一半(34.5%和42.8% vs. 68.2%,P=0.002)。CKD患者PDR状态与CVD独立相关(比值比为0.21[95%可信区间为0.08-0.58],P=0.003)。在芬兰队列中,+CKD/-PDR的参与者(n=21)与+CKD/+PDR的参与者(n=170)相比,也可以观察到CVD发病率降低的趋势(19.1% vs. 37.1%,P=0.10)。

        由此可见,1型糖尿病和CKD患者无PDR与心血管疾病患病率降低相关,提示可能存在PDR和CVD的常见保护因素。

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