血液

Blood:基线代谢性肿瘤体积对早期霍奇金淋巴瘤的预测意义

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-02-05
导读

         为更好的筛查早期霍奇金淋巴瘤(HL)的高危患者,研究人员对基线PET/CT作为总体肿瘤负荷检测方法进行验证。研究人员筛选临床试验H10(NCT00433433)的标准臂里有基线PET和阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪治疗两个疗程后的即时PET(iPET2)相关数据的I-II期的HL患者。基线PET对总体代谢肿瘤体积(TMTV)进行检查。IPET2的结果用Deauville量表标记阴性(DS1-3)和阳性(DS4-5)。对TMTV的预后价值进行评估,并与基线特点、分期分类和iPET2进行对比。

        为更好的筛查早期霍奇金淋巴瘤(HL)的高危患者,研究人员对基线PET/CT作为总体肿瘤负荷检测方法进行验证。研究人员筛选临床试验H10(NCT00433433)的标准臂里有基线PET和阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪治疗两个疗程后的即时PET(iPET2)相关数据的I-II期的HL患者。基线PET对总体代谢肿瘤体积(TMTV)进行检查。IPET2的结果用Deauville量表标记阴性(DS1-3)和阳性(DS4-5)。对TMTV的预后价值进行评估,并与基线特点、分期分类和iPET2进行对比。

        共有258位患者符合要求,其中101位情况理想,157位情况不理想。中位随访时间55个月,27例无进展存活(PFS),12例总体存活事件。

        TMTV可用作PFS(p<0.0001)和OS(p=0.0001)的预测指标,特异性分别是86%和84%。高TMTV值组(>147cm3)(46人)的五年PFS和OS各是71%和83%,而低TMTV值组(≤147cm3)的分别是92%和98%。在包括iPET2的多变量分析中,TMTV值与当下由EORTC/GELA、GHSG或NCCN组所提议的分期系统相比,是唯一的基线预测指标。TMTV和iPET2是相互独立的预测指标,可联合鉴别4个危险分层:低危(TMTV≤147+DS1-3; 5y-PFS 95%)、中低危(TMTV>147+DS1-3; 5y-PFS 81.6%)、中高危(TMTV≤147+DS4-5; 5y-PFS 50%)和高危(TMTV>147+DS4-5; 5y-PFS 25%)。与当前的分期系统相比,TMTV可提高早期HL患者的基线危险分层和早期PET反应的预测意义。

        原始出处:

        Anne Ségolène Cottereau,et al.Prognostic value of baseline metabolic tumor volume in early stage Hodgkin's lymphoma in the standard arm of H10 trial.Blood 2018 :blood-2017-07-795476; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-795476

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