耳鼻咽喉

莫把儿童急性喉炎当感冒

作者:伊文 来源:布谷鸟儿科医生工作室 日期:2018-01-28
导读

          一阵落叶一阵凉,生病宝宝排成行。 昨天儿科急诊上班,发现诊室门口有好像小狗的叫声。原来是一个孩子空空的咳嗽像小狗的叫声,呼吸非常费力,得了小儿急性喉炎。

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        一阵落叶一阵凉,生病宝宝排成行。

        昨天儿科急诊上班,发现诊室门口有好像小狗的叫声。原来是一个孩子空空的咳嗽像小狗的叫声,呼吸非常费力,得了小儿急性喉炎。

        小儿急性喉炎病情发展非常快,有孩子家长反映,前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状,到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。目前,急性喉炎患儿在夜晚门急诊少则每天3到5人,多则每天10到20多人,随着气候转冷还有增加的趋势。

        今天黄哥科普下小儿急性喉炎

        1.什么是小儿急性喉炎?

        是喉部粘膜的急性炎症。以“狗叫样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气困难”为特点。多见于婴幼儿。

        2.小儿急性喉炎如何引起的?

        本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。

        常见的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。

        3.小儿急性喉炎严重吗?

        可轻可重,轻者只有声音嘶哑、咳嗽,重者则有呼吸困难,出现喉梗阻时如果抢救不及时,则窒息死亡。

        喉梗阻分度

        一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

        二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

        三度:除二度症状外还因缺氧出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,恐惧、出汗,听诊呼吸音减弱或听不见,心率快,心音较钝。

        四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐,或快或慢。

        4.如何治疗急性喉炎

        重点是解除喉阻塞,应及早使用激素以控制炎症,消除水肿、减轻喉阻塞症状。如有细菌感染则需要使用抗生素。

        雾化吸入,雾化吸入可加速咽部炎症及水肿的消退

        加强支持疗法,注意患儿的营养与电解质平衡

        尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难

        四度呼吸困难或三度呼吸困难治疗无效者,应及时作气管切开术

        5.如何预防小儿急性喉炎

        加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力

        注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热

        感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染

        生活要有规律,饮食有节,适当多喝水,多吃水果

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