普通外科

NEJM:钙化的脾结石-病例报道

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-27
导读

          患者为一名35岁男性,因慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染而到消化科门诊接受治疗。他该患者既往有镰状细胞病,血红蛋白Sβ地中海贫血,从儿童时候起存在反复发作的阵发性腹痛。

关键字:  脾结石 

        患者为一名35岁男性,因慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染而到消化科门诊接受治疗。他该患者既往有镰状细胞病,血红蛋白Sβ地中海贫血,从儿童时候起存在反复发作的阵发性腹痛。

        全血细胞计数显示小细胞低色素性贫血。总胆红素水平为8.5mg/dL(145μmol/L;参考范围为0.3到1.2 mg/dL[5.1-20.5μmol/L])和间接胆红素水平为6.2 mg/dL(106μmol/L;参考范围为0.1-1mg/dL[1.7-17.1μmol/L])。外周血涂片显示小细胞低色素红细胞、靶细胞、有核红细胞和镰状细胞。既往腹部疼痛时拍摄的腹部X线片显示阳性结石(如图A箭头所示)和钙化的脾脏(如图A箭标所示)。腹部未使用造影剂的断层扫描可见多发性胆结石及钙化的脾脏包膜囊(如图B所示)。

        色素结石可能是由于溶血引起的。胆红素结石,通常透亮,可当胆红素与钙剂结合时可以在X片上显示。

        该患者完成了慢性丙型肝炎病毒感染的治疗,并且接种了包囊微生物疫苗。该患者接受了后续的随访。

        原始出处:

        Ankur Gupta,, et al.Calcified Spleen and Gallstones.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1703915

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