胸心外科

华中地区首例经皮肺动脉带瓣支架植入术!

作者:邢永田 来源:医学论坛网 日期:2018-01-04
导读

         阜外华中心血管病医院开展的华中地区首例“经皮肺动脉带瓣支架植入术(PPVI)”,获得圆满成功。

        1月3日,15岁的小邝各项生命体征平稳,从儿童心脏中心ICU病房转到儿童心外科普通病房。这标志着阜外华中心血管病医院开展的华中地区首例经皮肺动脉带瓣支架植入术(PPVI)”,获得圆满成功。

        这种新的手术方式不需要开胸和体外循环,只需要使用微创介入的方法,就可以给患者植入肺动脉瓣,对严重肺动脉瓣返流伴有心功能不全的患者提供了风险小、恢复快的治疗新方法。

        患者小邝因患复杂性先心病——法洛氏四联症,在4岁时做过矫治手术,情况一度好转。但是因为肺动脉瓣发育情况较差,近年来小邝肺动脉瓣返流状况日渐严重,并且活动后伴有心慌、气喘的状况。彩超检查提示:法洛氏四联症纠治术后,肺动脉瓣严重返流,心功能不全。

        父亲邝先生带着他先后奔波到北京、上海等地就医。“孩子的肺动脉瓣已经到了非换不可的地步。但他原来做过大型开胸手术,胸腔黏连严重,且心功能较差,根本无法承受再次开胸……”多位知名专家都给出了这样的答复。

        辗转多地,经过多方打探,2017年9月中旬,邝先生带着儿子慕名而来,找到了阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授,恳求范教授对孩子进行诊治。

        面对小邝父子期待的眼神,范太兵团队感觉到肩上的重任。经过多次专家会诊后,范太兵教授决定利用经皮肺动脉带瓣支架植入术,来解决这一医学难题。

        这是一项临床新技术,也是范太兵教授近年来承担的一项省部共建科研项目。目前,全国仅有阜外医院等少数医院开展此项技术,而在华中地区,对这项新技术的应用还是空白。

        小邝的病情和新技术的开展牵动着众人的心。河南省人民医院院长顾建钦,党委书记、阜外华中心血管病医院执行院长邵凤民教授多次指导,帮助解决实际困难。阜外华中心血管病医院总院长助理、阜外医院外科管委会副主任、结构性心脏病中心副主任潘湘斌教授,阜外医院结构性心脏病中心副主任张戈军教授等专家大力支持,多次召开会议,专门研究孩子的病情,讨论手术方案的细节。阜外华中心血管病医院高传玉、程兆云副院长组织医务部、导管室、护理部、超声科、麻醉科、影像科、检验科等相关部门召开协调会,确保手术万无一失。

        2017年12月30日,元旦假期第一天,到处洋溢着欢乐的节日气氛。而在阜外华中心血管病医院,一个全新的医学技术正在紧张的气氛中有条不紊地开展着。上午10点半,张戈军教授、范太兵教授、韩宇博士等专家精准操作,先经过右股静脉置入导丝,建立静脉-右室-右肺动脉通道,然后沿通道把一枚“高科技”支架送到指定位置。

        这枚支架名字叫“Venus-P”,它非常特别,网状支架里面有一个瓣膜,撤出导丝和导管后,瓣膜自动打开,并精准“安装”在预计位置。瓣膜发挥作用后,神奇的一幕发生了:血液顺畅流入肺动脉,返流消失!术中超声显示,冠脉供血正常、心电图无缺血改变、食道超声评估肺动脉瓣功能良好!

        手术非常成功!“真没想到,我还能活过来,其实,我心里早都已经绝望了……”1月3日上午,小邝一边翻动着手机,一边高兴地说。“苦苦等了三个多月,现在终于有了结果,而且是让人意想不到的好结果,吃再多苦、受再多煎熬,我都感觉值了!”邝先生含着泪,激动地说。

        阜外华中心血管病医院是河南省人民政府与阜外医院签署协议,依托河南省人民医院建设的大型公立医院。阜外医院会第一时间将新技术、新方法、新材料引入河南。经皮肺动脉带瓣支架植入术的成功开展只是一个开始,以后阜外华中心血管病医院会开展更多的国内、国际先进技术。

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