神经外科

病例:手术治愈左侧桥小脑角表皮样囊肿致三叉神经痛一例

作者:佚名 来源:搜狐健康 日期:2018-01-02
导读

          三叉神经痛被称为“天下第一痛”临床上可根据发病原因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。近日,唐都医院神经外科五病区接诊一例主诉为三叉神经痛药物不能控制的患者,经诊断,患者被确诊为左侧桥小脑角表皮样囊肿造成左侧三又神经及面听神经受压,建议手术治疗。术后,患者症状缓解明显,无不适。

关键字:  左侧桥小脑 

        三叉神经痛被称为“天下第一痛”临床上可根据发病原因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。近日,唐都医院神经外科五病区接诊一例主诉为三叉神经痛药物不能控制的患者,经诊断,患者被确诊为左侧桥小脑角表皮样囊肿造成左侧三又神经及面听神经受压,建议手术治疗。术后,患者症状缓解明显,无不适。

        病情介绍

        患者青年男性,36岁,陕西省安康市人,农民。

        病史

        1、患者于8个月前无明显诱因出现左侧面部疼痛,以下颌角疼痛为主;

        2、患者疼痛呈间断性,吃饭、说话均可诱发疼痛发作;

        3、患者就诊于某医院,MR薄层扫描提示:左側桥小脑角区异常信号影,考虑表皮样囊肿可能性大;

        4、进一步行头颅DIMI检查提示:左侧桥小脑角表皮样囊肿,给予口服卡马西平治疗;

        5、患者在服药期间发现对药物过敏,为进一步手术治疗,到我院就诊,门诊以“左侧桥小脑角表皮样囊肿”收住。

        诊断

        唐都医院神经外科五病区余克伟医生接诊后,根据患者病情诊断为左侧桥小脑角表皮样囊肿导致的继发性三叉神经痛;唐都医院神经外科五病区贾栋主任结合患者病史、体征、影像学检查等诊断可以确诊为左侧桥小脑角表皮样囊肿,且手术指征明确,患者手术意愿强烈,建议及时手术。

        影像资料

        贾栋主任结合患者病情制定手术计划,获得家属同意书后及时手术,术后患者症状缓解明显,无不适及其他后遗症。

        影像资料

        疾病Tips:小脑角表皮样囊肿的治疗

        桥小脑区是表皮样囊肿最常见部位,约占50%左右。临床上,70%的桥小脑表皮样囊肿患者以三叉神经痛起病并伴有患侧耳鸣、耳聋,晚期可出现桥小脑角综合征。

        桥小脑表皮样囊肿患者如果做神经系统查体,通常能够发现第V,VII,VIII颅神经功能障碍,此时患者表现为面部感觉减退、面肌力弱、听力下降和共济失调,少数病人舌咽神经、迷走神经麻痹等,岩骨尖板障内表皮样囊肿也可引起第V、VIII颅神经功能障碍。

        桥小脑表皮样囊肿作为良性的颅内肿瘤,治疗以手术治疗为主,术后患者多会出现明显的症状改善。

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