泌尿外科

Prostate Cancer P D:术前提高的中性粒细胞-淋巴细胞比例预示着根治性前列腺切除术的升级

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-01
导读

          中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)是全身性炎症反应的一个广泛使用的、代表性的标记。NLR可以从简单的、廉价的外周血样中计算出。高的NLR是许多恶性肿瘤,包括泌尿肿瘤的一个消极预后因素。最近,有研究人员评估了术前接受根治性前列腺切除术(RP)病人中的NLR对局部前列腺癌(PCa)的预后价值。

关键字:  前列腺切除术 

        中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)是全身性炎症反应的一个广泛使用的、代表性的标记。NLR可以从简单的、廉价的外周血样中计算出。高的NLR是许多恶性肿瘤,包括泌尿肿瘤的一个消极预后因素。最近,有研究人员评估了术前接受根治性前列腺切除术(RP)病人中的NLR对局部前列腺癌(PCa)的预后价值。

        研究包括了7425名病人的记录,并对其进行了回顾性的分析,并根据ROC分析和之前的文献,NLR的截断点为3。研究发现,23%(n=1707)的病人NLR不小于3。并且NLR不小于3的病人更加具有不利的病理学特性,比如更高的活检格林森得分(GS)、更高的RP GS、更高的前列腺包膜外侵入比例、节点的参与(所有p<0.001)和阳性手术切缘(p=0.002)。在多变量分析中,NLR不小于3还与更高的RP GS (OR 2.32; p<0.001)、精囊侵袭(OR 1.60;p<0.001)和节点参与(OR 1.43; p<0.001)相关。另外,NLR不小于3还与RP中GS升级显著相关(OR 1.39 p<0.001)。在为期45个月的跟踪调查期间,研究人员还发现,NLR不小于3还与更高的BCR风险相关(p=0.001)。然而,在多变量Cox回归分析中,这样的相关性却并没有出现(HR 0.86; p=0.4)。

        最后,研究人员指出,术前NLR不小于3与恶性PCa相关,比如RP中的升级。尽管当考虑到所有临床和病理学混杂因素时,它对临床决定的影响有限,术前NLR也许在选择的病人中鉴定恶性PCa,从而帮助病人选择积极监控的方法中仍旧是有用的。相反,当调整了病理学特性的影响后,它并不能预测BCR。

        原始出处:

        MehmetÖzsoy, Marco Moschini, Harun Fajkovic et al.Elevated preoperative

        neutrophil-lymphocyte ratio predicts upgrading at radical prostatectomy. Prostate Cancer P D. 11 Dec 2017.

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