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友尽吧!老咽炎!

作者:伊文 来源: 朝阳耳鼻咽喉头颈平台 日期:2017-12-28
导读

         你有没有过这样的经历,总觉得咽喉痒痒的,不舒服而且还老咳嗽,其实这些情况都是慢性咽炎的常见症状。 慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。

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        你有没有过这样的经历,总觉得咽喉痒痒的,不舒服而且还老咳嗽,其实这些情况都是慢性咽炎的常见症状。 慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。可单独存在也可继发于上呼吸道其他部位炎症或许多全身疾病。季节交替是慢性咽炎的高发期。

        病因

        局部因素

        1、急性咽炎反复发作转为慢性。

        2、上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎,鼻咽部炎症等,其分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,也可因患者长期张口呼吸,引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。

        3、长期烟酒过度,或粉尘、有害气体的刺激,均可引起。

        4、职业因素及体质因素。

        5、胃食管反流可刺激咽部引起本病。

        6、过敏因素。

        全身因素

        多种慢性病,如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等。另外,内分泌紊乱,维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均可引起本病。

        分类及临床症状

        根据病因不同可分为慢性感染性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎、慢性萎缩性咽炎。

        (1)慢性感染性咽炎:多由于病原微生物感染而导致的咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症。病原体可直接感染咽部,也可由邻近组织感染,如鼻腔、鼻窦,甚至龋齿蔓延而来。常见的感染包括病毒感染,主要为EB病毒和腺病毒。细菌感染,主要为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。

        临床表现:咽部疼痛、不适或灼热感、干燥感,咽部可有较黏稠分泌物。全身症状一般不明显。

        (2)慢性过敏性咽炎即慢性变应性咽炎,存在季节节律的特点。变应原主要有花粉、屋尘蜡、霉菌孢子、动物皮屑等吸入性变应原, 来自工作场所的化学物和刺激物、生物制剂(胰岛素、变应原浸液血液制品等)、药物、昆虫蓄伤、动物抗血清、食物变应原等都能引起变态反应。

        临床表现:咽部发痒,刺激性、阵发性干咳;咽部异物感,声音嘶哑,咽肿,咽痛;伴有明显咽痒,但常被咳嗽症状所掩盖,咽痒似有毛刷轻抚或蚁行感,有的患者能明确指出咽痒的部位,可单独存在,也可做为呼吸道过敏性疾病的一部分。

        (3)慢性反流性咽炎是由于胃食管反流性疾病而引起的咽部黏膜、黏膜下组织慢性炎症,其发病机制主要与胃内的酸性内容物直接损伤咽部所致。

        临床表现:以咽部不适、咽喉部异物感居多,部分患者有咽部干燥、灼热感,偶有咽部疼痛者。

        (4)慢性萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明,临床上少见。

        临床表现:咽部腺样体和粘膜萎缩。患者自觉咽部干燥,有时咳出带臭味的痂皮。

        高发群体

        1、长期过度用嗓的人群:如教师、歌手、主持人等职业工作人员,由于长时间的用嗓,大声说话,导致咽喉部始终得不到休息,长此以往,患慢性咽炎的概率往往比较高。

        2、工作压力大,办公环境相对密闭、不通风,且长时间吹空调,长期熬夜,身体免疫力下降的白领一族。

        3、另外过冷或过热的食物会刺激黏膜充血;爱吃辛辣刺激性食物,咽部黏膜易出现损伤,导致咽炎;吃饭过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,造成炎症难以消除;嗜烟酒:有数据显示,大约18%的咽炎是由烟酒过度导致的。

        4、污染严重时不做防护,工作或外出环境污染较重,不戴口罩不做任何防护,就有可能被粉尘、化学气体等伤害,导致咽炎发生。如雾霾、吸烟等刺激,也会使咽部粘膜充血,咽喉部长期受到刺激,容易患慢性咽炎。

        治疗

        (1)慢性感染性咽炎:①症状较重者或在急性发作期,可适量应用抗生素治疗。可根据细菌药物敏感试验选择抗生素。②选用有抗病毒、抗菌作用的中草药治疗,局部应用含漱液及含片治疗。

        (2)慢性过敏性咽炎:①避免接触变应原②药物治疗,可应用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂等药物进行治疗。③局部或全身应用糖皮质激素,具有较明显的疗效。局部应用副作用相对较少,停药需逐渐减量。④免疫调节剂治疗被认为有较稳定及持续的疗效。

        (3)慢性反流性咽炎:①治疗中最基本的在于改变生活方式,如床头抬高,避免穿紧身衣,餐后保持直立位饮食以高蛋白高纤维低脂肪为原则。控制体重,避免烟、酒、茶、咖啡和可乐的刺激,肥胖者减肥、少食多餐、睡前2~3小时停止进食、多嚼口香糖促进唾液分泌、改善食管清除能力。②避免应用降低食管下括约肌及影响食管动力的药物,如β-肾上腺素能激动剂、抗胆碱能药、茶碱、钙通道阻滞剂、安定、多巴胺和前列腺素E1、E2、A2等药物治疗。③使用中和胃酸药、抗酸药其主要目的在于控制胃酸分泌,增强胃肠动力,减少胃酸反流。

        (4)慢性萎缩性咽炎:治疗可服用维生素A、B、C、E以及促进黏膜上皮生长、促进黏膜功能恢复的药物。

        慢性咽炎一般不需要用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。滥用抗生素对于慢性咽炎有害而无益,因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。滥用抗生素还容易引起细菌耐药。治疗关键在于纠正不良生活习惯,增强抵抗力。

        慢性咽炎能治好吗?

        答案是肯定的,慢性咽炎并不可怕,戒除烟酒、改善工作和生活环境、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、有胃食管返流者服用抑酸制剂,避免过敏原,按时作息、锻炼身体、多喝水,提高自身抵抗力,只要有战胜疾病的毅力和信心,就可以使慢性咽炎远离你!

        长期慢性咽炎会引起癌症吗?

        根据相关调查统计显示,慢性咽炎一般是不会发生癌变的,大家不要太过担心。

        预防咽炎应该注意什么?

        1、注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。

        2、减少烟酒粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯。

        3、加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少吸烟酒。

        4、合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。

        5、保持室内合适的温度湿度,空气清新。可以多吃一些清淡,具有酸、甘滋阴的食物。例如水果、新鲜蔬菜等。

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