耳鼻咽喉

鼻子不好哮喘风险大

作者:伊文 来源:听力学与耳鼻咽喉头颈外科 日期:2017-12-27
导读

          过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病如果没有得到有效的治疗,也会诱发或加重哮喘,绝非是无关痛痒的小问题。

关键字:  鼻子 

        过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病如果没有得到有效的治疗,也会诱发或加重哮喘,绝非是无关痛痒的小问题。

        这些鼻部疾病和哮喘都是临床上非常常见的呼吸道疾病,虽然分别累及上下呼吸道,但却有着类似的发病机制:均为呼吸道的炎症性疾病,均为免疫机制失调和气道高反应引起,有着类似的炎性介质(组胺、白三烯等)以及炎性细胞(肥大细胞、嗜酸细胞、巨嗜细胞和T细胞)参与,有着肯定的遗传倾向。

        哮喘病人80%到90%有过敏性鼻炎和鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,而过敏性鼻炎病人中哮喘的比例也可高达50%,如果没有规范治疗,有大约1/3的患者在若干年后发展为哮喘,哮喘患者的鼻部疾病发作,会诱发加重哮喘的发作。

        Grossman早于1997年就提出了鼻部疾病同哮喘之间的“一个气道、一个疾病”的观点,而两类疾病要共同管理治疗的理念已经被越来越多的耳鼻喉科和呼吸科医生所接受。

        最近的一位患者,七八年来经常打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵、头疼,因为只是鼻子不舒服,也就一直认为是个小问题,自己就到药店买通鼻子的药来滴,结果三年前开始出现呼吸困难、喘息等症状,到医院去诊断为哮喘,这才着急治起来哮喘,不只是长期坚持用药来控制哮喘,还特别怕感冒,唯恐哮喘会因感冒而发作。

        但是,最近两年这位患者还出现了严重的鼻塞,晚上根本无法入睡,在药店买的滴鼻子药也已经不那么好用了,大晚上的还得起床来滴通鼻子的药两三次,生活受到严重影响。

        当他来到北京大学人民医院耳鼻喉科就诊时,我们给的建议是:手术去除鼻息肉,然后还得规范治疗过敏性鼻炎。这位患者在手术治疗鼻息肉后,除了用药物治疗过敏性鼻炎外,还同时进行了螨虫的脱敏治疗。经过一段时间的治疗后,他不仅能够自由呼吸了,也能闻到鲜花的芳香,而且哮喘的症状也大为改善,使用的药物减少了很多,即使感冒后也再没有诱发哮喘的发作了。

        在此提醒广大读者,千万不要忽视鼻子的小健康,如果您患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,要尽早治疗,以防诱发或加重哮喘的发作。

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