胸心外科

赫捷院士:中国胸外科的机遇与挑战

作者:佚名 来源:中华医学信息导报 日期:2017-12-19
导读

         我国胸外科起步于20世纪30—40年代,最早的肺和食管手术由当时的北平协和医学院完成。目前,我国胸外科发展有着鲜明特色:(1)中国胸外科已形成规模;(2)现代胸外科疾病谱发生变化;(3)微创理念发展迅速;(4)早诊早治和规范化诊疗已经开始;(5)临床研究全面启动;(6)新技术日新月异;(7)转化医学研究发展迅速;(8)人才培养体系基本成熟;(9)国际影响力日渐扩大。

关键字:  胸外科 

        我国胸外科起步于20世纪30—40年代,最早的肺和食管手术由当时的北平协和医学院完成。目前,我国胸外科发展有着鲜明特色:(1)中国胸外科已形成规模;(2)现代胸外科疾病谱发生变化;(3)微创理念发展迅速;(4)早诊早治和规范化诊疗已经开始;(5)临床研究全面启动;(6)新技术日新月异;(7)转化医学研究发展迅速;(8)人才培养体系基本成熟;(9)国际影响力日渐扩大。

        目前,我国胸外科也存在一定的问题,如何解决这些问题考验着我们。(1)患者量大,数多据少:我国诊治患者的数量全球第一,但数据碎片化,质量不可靠,各中心各自为政,数据无法整合,以及缺乏共享的平台和机制,使得我国缺少高质量的数据。对此,我们要建立全国性的数据库,通过大数据工具对数据进行联网和整合,通过人工智能的分析,最终帮助临床决策和政府政策的制定。(2)论文发表多、引用少、转化少:中国胸外科界发表论文数量名列世界第二,但文献引用率较低;基础研究论文数量多,突破性发现少,转化应用率低。对此,我们要坚持顶层设计,充分发挥病例优势,形成临床研究网络,完成高水平临床研究。机制上,我们要打破SCI分数的评价体系,鼓励原创性研究。坚持从临床问题出发,鼓励开展具有应用价值的研究,建立科学的成果转化机制,让科研最终能应用于临床。坚持诚信科研,提升国际公信力。(3)中国原创的临床诊治指南少:目前,我国已有部分胸部肿瘤的临床指南及行业标准,但大部分是参照国外相关指南,对有中国特色的临床问题缺乏指导依据,推广应用有待加强。此外,我国还缺乏有效监管体系和质量控制体系。(4)重技术、轻综合:现代外科的要求是超越外科本身。胸外科疾病谱的转变要求现代胸外科医师具有多重身份,坚持多学科融合。(5)地区及医院间发展不平衡:目前,我国大的临床中心病例多,但热衷于简单手术,复杂手术的比例下降,疑难患者难以及时得到治疗。而基层医院,病例少,只能放宽手术适应证,但进行疑难手术,质量又难以保障。

        当前,由于国家影响力的日益显着、我国人口资源在世界范围内的无与伦比,以及中国胸外科正在逐步走向世界,中国胸外科正面临新的机遇。因此,我们要以开放的态度看待胸外科手术技术,以战略的高度重视数据建设的重要性,开展符合中国疾病特点的临床研究,鼓励新技术的研究及推广,重视人工智能,占领新制高点,建立完善的专科医师培训体系,打造全方位的国际交流环境。

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