胸心外科

JAHA:等待移植时的抑郁症与社会隔绝在心脏移植8年后生存率中的作用

作者:xiangting 来源:MedSci梅斯 日期:2017-12-18
导读

          这项研究旨在探讨等待移植时评估的抑郁症和社会隔绝是否可以作为心脏移植(HT x)受体生存率的预测指标。

关键字:  心脏移植 

        这项研究旨在探讨等待移植时评估的抑郁症和社会隔绝是否可以作为心脏移植(HT x)受体生存率的预测指标。

        2005年至2006年间,318例成人HTx候选人被纳入Waiting for a New Heart研究,其中164例最终接受了移植。患者被随访至2013年2月。通过问卷评估其心理社会特征。欧洲国家器官储运组织提供患者在等待移植时的医疗数据、移植日期和供体特征;医院提供了HTx的医疗数据和HTx后的死亡日期。在中位随访70个月(HTx后<1-93个月),148例有完整数据的移植患者中56例(38%)死亡。抑郁评分与社会隔绝无关,与疾病严重程度也无关。更高的抑郁评分抬高了死亡风险(风险比= 1.07,95%置信区间,1.01,1.15,P = 0.032),而社会隔绝评分缓和了这种影响(显著交互作用;风险比= 0.985,95%置信区间, 0.973,0.998; P = 0.022)。在控制协变量的多变量模型中这些发现保持不变(P值为0.020-0.039)。等待移植时没有社会隔绝的低度抑郁症患者的1年/ 5年精确生存率最高(1年后86%,5年后79%)。抑郁或社会隔绝,或两者兼有的患者生存率较低,特别是移植后5年(分别为56%,60%和62%)。

        等待移植时的低度抑郁和社会整合,与HTx 后的生存机会增加有关。这两个因素都应被考虑纳入对HTx候选人的标准化评估和干预。

        原始出处:

        Heike Spaderna, et al.Role of Depression and Social Isolation at Time of Waitlisting for Survival 8 Years After Heart Transplantation.JAHA. 29 November 2017.

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