胸心外科

Circ: Cardiovasc Inte :GDF-15(生长分化因子15)与经导管主动脉瓣置换术后心室恢复不良和死亡率相关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-12-12
导读

          最近的数据表明循环性生物标志物可以预测经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的预后。这项研究分析了炎症、心肌和肾脏生物标志物的关联,及其在TAVR后心室恢复和预后中的作用。

关键字:  主动脉瓣置换术 

        最近的数据表明循环性生物标志物可以预测经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的预后。这项研究分析了炎症、心肌和肾脏生物标志物的关联,及其在TAVR后心室恢复和预后中的作用。

        共有112例接受TAVR的受试者被纳入前瞻性登记。评估TAVR前和100例性别匹配健康对照的血浆B型利钠肽,hs-TnI(高敏肌钙蛋白I),CRP(C-反应蛋白),GDF-15(生长分化因子15),GAL-3(半乳糖凝集素-3)和Cys- C(半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)水平。在超声心动图参数中,测量整体纵向应变,左室重量指数和左房容积指数。TAVR组包括59%男性,平均年龄为84岁,1年死亡率为18%。在生物标志物中,发现GDF-15和CRP与全因死亡率密切相关(P < <0.001)。将GDF-15和CRP纳入到胸外科医师协会评分显著改善C指数(0.65-0.79; P <0.05),并使2年的无类别净分类改善106%(P = 0.01)。在幸存者中,1年时整体纵向应变(> 15%改善)和左室重量指数(> 20%减少)的功能恢复分别发生在48%和22%患者。多因素logistic回归分析显示,基线GDF-15较低与1年时整体纵向应变改善相关(风险比= 0.29; P <0.001)。此外,1个月时整体纵向应变的改善与总体死亡率较低相关(风险比= 0.45; P = 0.03)。

        GDF-15升高与TAVR后逆转重构的缺失和死亡率升高相关。把GDF-15加入胸外科医师协会评分后,改善了死亡率的风险预测能力。

        原始出处:

        Juyong Brian Kim, et al.GDF-15 (Growth Differentiation Factor 15) Is Associated With Lack of Ventricular Recovery and Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement.Circ: Cardiovasc Inte. 8 December 2017.

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