眼科

关于散光和其他几个近视误区,你必须知道!

作者:伊文 来源: 眼视光 日期:2017-12-10
导读

         散光(乱视)与角膜的弧度有关,是眼睛一种屈光异常的状况。由于眼球前面(角膜部分)呈椭圆形,光线经过眼球屈折(折射)后,水平光线和垂直光线在视网膜上形成多个焦点(正常的焦点只有一个)而产生双重影像。 不像近视,大部分人的散光不会持续加深,就算加深也不会太多,除非有先天性圆锥角膜的疾病(随着年纪,散光度数会慢慢增加到400~500度以上)。如果散光度数300~400度,而且还在持续增加,就需要请医生

关键字:  近视 

        散光(乱视)与角膜的弧度有关,是眼睛一种屈光异常的状况。由于眼球前面(角膜部分)呈椭圆形,光线经过眼球屈折(折射)后,水平光线和垂直光线在视网膜上形成多个焦点(正常的焦点只有一个)而产生双重影像。

        不像近视,大部分人的散光不会持续加深,就算加深也不会太多,除非有先天性圆锥角膜的疾病(随着年纪,散光度数会慢慢增加到400~500度以上)。如果散光度数300~400度,而且还在持续增加,就需要请医生检查,注意是不是有圆锥角膜的毛病,否则恶化时可能需要移植角膜。

        近视的成因是因为眼球增长增大,光线经过眼球屈折后,聚焦在视网膜前方(正常是聚焦在视网膜上面),所以影像不清楚。

        近视的有哪几种?

        答:两种。一种是“屈光性近视”,另外一种是“轴性近视”,大部分近视者属于“轴性近视”。

        “轴性近视”是因为眼轴过长,使得远方物体的焦点落在视网膜之前所造成。有80%的近视人口都属于这一种。孩童近视后度数会一直加深,原因就在于眼轴越拉越长。

        “屈光性近视”的肇因不是眼轴过长,而是当眼球在观看远方物体时,因为眼角膜及水晶体的曲折率比正常人高,导致焦点落在视网膜的前方而不是视网膜上,因此无法看清楚东西。

        假性近视为何会弄假成真?

        所谓的”假性近视”,就是一种轻度的“屈光性近视”。这是因为睫状肌过度用力使得水晶体变厚,光线曲折过多,看远方物体时焦点会落在视网膜前面。检查时,医生会点睫状肌麻痹剂(散瞳剂)来放松睫状肌,如果水晶体恢复原来较薄的厚度,变成没有近视的状态,就是假性近视。

        多数医师认为,屈光性近视是因为长时间近距离用眼,导致睫状肌长期呈现紧张状态。长期下来,我们的身体为了配合这种工作情况,眼轴干脆增长,就不用一直用力,于是眼轴就会越拉越长,变成真正的“轴性近视”了。

        角膜

        眼角膜不是指眼睛角落的膜,而是我们俗称的“黑仁”(黑眼珠)。其实,眼角膜是无色透明的,因为里头较暗,所以远看就变成深黑色,但近看时可以透视到里面的褐色虹彩。西方人的眼珠会呈现出淡蓝色、淡绿色,就是因为角膜后面的虹彩色素较淡,但他们的角膜同样也是无色透明的。

        眯眼睛会导致近视度数加深吗?

        答:有可能,保护视力要以“轻松”看清楚为原则

        每个人大概都有眯着眼睛看东西的经验,稍微眯一下眼睛就会看得比较清楚。然而,这种行为却可能隐含屈光不正(近视、远视或散光)的情况,家长若发现孩子经常眯着眼睛看书或看电视,可能有度数问题,要尽早带孩子做视力检查。

        眯着眼睛看东西,就像是照相机把光圈缩小的道理,透过小洞观看,影像会较清楚。只是长时间眯眼用力看东西,眼睛的睫状肌会过度收缩,可能导致近视度数增加。动物实验也发现,若将猴子的眼皮缝小,缩小它的视野,一段时间后也会诱发近视。所以一发现孩子有眯眼看东西的习惯,必须尽快检查是否近视,或是眼镜度数不够,建议以轻松就可以看清楚为原则。

        什么是假性近视?

        答:因为睫状肌过度紧张引发的视力模糊,一般在散瞳检查后会发现没有近视,因此称为假性近视。

        近视大部分是因为眼轴(眼球前后径)增长太快,使得影像无法准确投射到视网膜上,就像照相机“对焦不准”,让远方的物体看起来模糊不清。

        是不是一戴上眼镜,以后就再也没有办法摘下来了?

        答:是的,只要确认近视就再也回不去没近视的状态了。但并不是戴眼镜造成度数增加,而是因为儿童和青少年近视度数会一直加深,对眼镜会更加依赖。

        有些家长不让小孩配戴近视眼镜,是因为听说一戴眼镜就要戴一辈子,而错以为戴上眼镜反而让度数增加了。事实上,儿童一旦近视后,如果不加控制,度数每年会增加100度(青少年是每年50度),今年100度,过了一年变成200度,这时如果不戴眼镜,看中远距离就会很吃力,所以经常会眯着眼才看得清楚。而长期眯眼的结果,度数可能增加得更快,最后不配眼镜已经看不到黑板的字,也影响到了日常生活。

        等配了眼镜后再经一年,度数又增加了100度,就像这样,度数一年比一年深,必须更依赖眼镜来看清楚东西,眼镜更拿不下来了。

        所以,眼镜需要的时候还是要佩戴,但是一定要控制好度数增加的速度。这样做,最显而易见的好处是可以省下每年换镜片的费用,让你有余裕考虑帮孩子换功能多一点的镜片(如变色镜片),或多准备一副太阳眼镜;而更长远的好处,则是降低孩子日后成为高度近视的概率。

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