胸心外科

肺癌:什么情况下适合手术?

作者:佚名 来源: Medicalxpress 日期:2017-11-17
导读

          手术仍然是早期肺癌的主要治疗手段,最常见的手段是称为肺叶切除术,该手术切除肿瘤约三分之一到二分之一的肺。

关键字:  肺癌 

        手术仍然是早期肺癌的主要治疗手段,最常见的手段是称为肺叶切除术,该手术切除肿瘤约三分之一到二分之一的肺。

        即使在2017年,这也是治疗肺癌患者延长生存期的最佳选择。但是,在每100个病人中,只有20到25个可以进行肺部手术,因为他们的疾病在早期被诊断出来。晚期癌症患者不是手术的候选人,因为不是所有的疾病都可以被切除,复发的可能性太大。那不是很多病人,那是不幸的一部分。我们希望看到更多的肺癌患者能够进行手术,以获得更好的结果。

        由于我们的肺癌筛查计划,我们开始早期诊断更多的癌症,但低剂量胸部CT成像筛查的应用并不广泛。更多的人,特别是现在和过去的吸烟者,应该知道肺癌筛查是否适合他们。

        微创手术是游戏规则改变者

        传统的大切口肺切除术(开胸术)对患者来说是非常困难的,特别是体弱或老年患者,并且对胸壁造成显著的创伤,需要长时间的恢复。在罗斯韦尔公园,我们所有的胸外科医生都使用微创手术技术,在这种技术中,我们通过2至4个称为“端口”的小切口进行三维视频引导。这些手术包括电视辅助胸腔镜手术(VATS)或机器人辅助胸腔手术(RATS)。使用VATS,外科医生拿着手术工具和RATS,外科医生使用一个机器人操纵工具。两种手术都比开胸手术更安全,而且住院时间更短,恢复正常活动的速度更快,疼痛更少。

        在全国范围内,只有大约40%的肺叶切除术使用微创(VATS和RATS)方法完成。在罗斯韦尔公园,我们的外科医生进行了约90%的肺叶切除术,微创。在我们每年进行的约250例肺叶切除术中,约70%使用VATS,20%使用机器人,10%使用开放手术,通常由于肿瘤的位置或疾病的程度不同而不同。

        更好的耐受进一步治疗的能力

        这些微创技术为我们的患者提供了重要的益处。手术通常只需要2到4个小时,病人的住院时间一般只有三到四天。大多数患者可以在一个月内恢复正常活动,而不需要长期的便携式氧气。

        此外,创伤较小的手术意味着大多数患者能够继续进一步的癌症治疗,如化疗和放疗。约三分之二的患者将接受化疗作为治疗计划的一部分。他们中有一小部分在手术前接受了化疗,而且有很多人在手术后接受了化疗。化疗治疗通常可以在手术后的三到四周内开始。之后进行开放手术的患者比例较低,可以耐受化疗。

        罗斯韦尔公园努力帮助更多的患者成为手术治疗的候选人。例如,通常排除手术的边缘肺功能的患者可以参加肺部训练计划。这就像你的肺部重量训练,涉及呼吸和其他运动,旨在加强肺部肌肉和改善肺功能足以进行手术。

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