神经外科

Stroke:动脉瘤蛛网膜下腔出血后恢复好不好?需要看这几个指标!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-18
导读

          随着动脉瘤诊断率的提高、动脉瘤预防性早期干预和特异并发症的管理是的动脉瘤蛛网膜下腔出血的发病率和死亡率逐渐改善。随着护理质量的提高,前期确定的预测阴性结果的指标是否发生变化。本研究旨在验证动脉瘤蛛网膜下腔出血患者预后较差(Glasgow 预后评分为1、2、3)的独立预测因子,并将结果发表在Stroke上。

关键字:  蛛网膜下腔出血 

        随着动脉瘤诊断率的提高、动脉瘤预防性早期干预和特异并发症的管理是的动脉瘤蛛网膜下腔出血的发病率和死亡率逐渐改善。随着护理质量的提高,前期确定的预测阴性结果的指标是否发生变化。本研究旨在验证动脉瘤蛛网膜下腔出血患者预后较差(Glasgow 预后评分为1、2、3)的独立预测因子,并将结果发表在Stroke上。

        利用单变量和多变量分析对动脉瘤蛛网膜下腔出血出现患者的数据进行分析。在出院时对预后进行评分。数据来自于英国14个医疗中心,历时4年(2011-2015年)。

        3341例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者中位年龄为55岁,女性患者占大部分(n=2288 [68.5%]),其中良好分级(世界神经外科医师联盟分级1、2级)的由2397例(70%)。预后较差(95%可信区间[CI])的独立预测因子为年龄增长(优势比 [OR], 1.04; 95% CI, 1.03-1.05;P<0.001)、术前再出血(OR, 7.41; 95% CI, 4.48-12.30; P<0.001)、需要脑脊液分流(OR, 3.25; 95% CI, 2.58-4.09; P<0.001)和迟发型脑缺血(OR, 2.21; 95% CI, 1.72-2.83; P<0.001)。

        本研究表明,术前再出血、迟发型脑缺血的潜在危险因素有动脉瘤蛛网膜下腔出血的不良预后具有相关性。为何需要进行脑脊液分流的患者发生不良预后的风险比为3.25倍的原因尚待进一步研究。

        原始出处:

        Galea JP, Dulhanty L, Patel HC , et al.Predictors of Outcome in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Patients: Observations From a Multicenter Data Set.Stroke.DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.017777

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