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脊椎退行性变影像学表现

作者:佚名 来源:新乡医学影像 日期:2017-09-25
导读

         脊椎退行性变(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。

关键字:  脊椎退行性变 

        脊椎退行性变(degenerative spinal diseases)是椎间盘和脊椎小关节、关节软骨退行性改变所引起的一种慢性骨关节病。临床极为常见,好发于活动度较大的下颈段、腰段。

        (一)病理与临床

        脊椎退行性变最先发生于椎间盘,由于髓核脱水,纤维环变性并且出现裂隙,导致椎间盘膨出,椎间隙狭窄,椎体边缘骨赘形成以及椎小关节和各韧带发生变性、纤维增生、硬化、钙化或骨化等改变,并可继发引起椎间孔和椎管的狭窄。临床主要表现为颈、腰椎骨质增生、椎间盘膨出压迫脊髓、神经根和血管引起的相应背部僵硬、疼痛症状和体征。

        (二)影像学表现

        1.X线表现:X线平片为首选检查方法。主要表现为脊柱曲度变直或侧弯;椎体边缘部骨质增生、硬化,致骨赘甚至骨桥形成;椎间隙以及椎间孔变窄;椎小关节骨质增生变尖、肥大,以及关节面骨质硬化;还可见周围韧带不同程度的钙化;甚至引起上下椎体阶梯状移位等。

        颈椎退行性变(平片) 腰椎退行性变(CT)

        可见曲度变直,序列不完整呈阶梯状向后移位, 显示椎间盘膨隆,椎小关节突骨质增生硬化,

        椎体边缘骨赘形成; 形成骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管和椎间孔

        狭窄,相应神经根和硬膜囊受压

        2.CT和MRI表现:作为X线平片的补充检查,可清晰地显示椎间盘变性膨出,黄韧带肥厚,椎体后缘、椎小关节突骨质增生硬化所致骨赘突入椎管和椎间孔,造成椎管、椎间孔和侧隐窝狭窄并神经根、硬膜囊和脊髓受压等征象

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