神经外科

颅咽管瘤手术切除后,还会复发吗?

作者:佚名 来源:搜狐健康 日期:2017-09-18
导读

         颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上。

关键字:  颅咽管瘤手术 

        颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍,尿崩症以及神经和精神症状,CT检查可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。那么颅咽管瘤术后会出现复发吗?复发的话会有哪些症状呢?第四军医大学唐都医院贾栋主任针对大家常问的问题作出一一答复。

        颅咽管瘤复发时会有哪些症状?与瘤子初发时的症状有没有什么不同之处?

        颅咽管瘤复发时,肿瘤会压迫垂体和下丘脑,以及视交叉(即部分视神经交叉的地方)等组织,这个小女孩左眼视物模糊就是视交叉受压的表现。如果复发的肿瘤长大,还会引起颅内压增高,孩子会感觉头疼,严重的时候吃东西呕吐。这些都是复发时比较常见的症状。

        颅咽管瘤复发和初发时的症状是一样的,但是复发时的症状可能会严重些。因为在初次发现的时候,脑组织的损伤仅仅是肿瘤带来的;但是术后复发时,除了肿瘤导致的一系列症状,第一次的手术也会带来一些影响。所以复发时的症状会有所加重。

        除了视力下降、头晕,还有哪些症状也有可能是术后复发?

        颅咽管瘤复发时除了影响视力,以及颅内压增高引起的头疼以外,还会影响孩子的下丘脑内分泌功能,从而严重影响孩子的生长发育。

        但案例中这个小女孩一直在补充生长激素,那么孩子的生长发育情况暂时不会有太大的影响。如果颅咽管瘤的患儿手术后,没有打生长激素,要是肿瘤复发,一两年甚至三年内可能都不会长个。

        颅咽管瘤手术后容易出现哪些问题?

        颅咽管瘤手术后,有的孩子下丘脑会受到影响。下丘脑这个部位非常特殊,我们神经外科医生称它为人的“第二生命中枢”。人的第一生命中枢是脑干,主要功能是维持呼吸和心跳;除此之外的绝大多数功能,是在下丘脑控制。颅咽管瘤位置比较特殊,刚好就在下丘脑附近,因此不管是肿瘤本身还是手术操作,都会对下丘脑造成影响,使得术后出现并发症。

        术后最主要的并发症有两个:第一,孩子术后喝水多,小便多,医学上称为尿崩症;第二,孩子术后1~2周内会出现体内电解质紊乱,或者血液中钠离子水平升高或降低,这会影响孩子术后的恢复,甚至引起一些更为严重的并发症。

        对比来看,小女孩术后视力下降、头晕等症状是并发症的可能性不大。

        颅咽管瘤术后复发的症状和并发症有哪些不同之处?

        手术的并发症一般是术后即刻出现的,一些严重的或者急性并发症还有可能在麻醉清醒后就出现,比如尿崩症,多饮多尿,还有电解质紊乱等。还有些病人由于体内激素尚且有一些存储,因此术后两三天,当这些内分泌激素消耗完以后,才会出现多饮多尿、电解质紊乱等问题。

        而颅咽管瘤术后复发还需要一段时间,这个与第一次手术时,肿瘤是不是切干净了有关。一般不会术后立马就出现复发的症状。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: