胸心外科

JAHA:冠脉手术后的桡动脉和尺动脉阻塞以及抗凝治疗的影响

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-15
导读

          现有文献中关于冠脉手术中桡动脉阻塞(RAO)和尺动脉阻塞(UAO)的发生率,前臂动脉阻塞的易感因素,抗凝治疗的益处有很大的不同。这项研究试图确定RAO/UAO的发生率和抗凝强度的影响。

关键字:  冠脉手术 

        现有文献中关于冠脉手术中桡动脉阻塞(RAO)和尺动脉阻塞(UAO)的发生率,前臂动脉阻塞的易感因素,抗凝治疗的益处有很大的不同。这项研究试图确定RAO/UAO的发生率和抗凝强度的影响。

        纳入112项评估RAO和/或UAO(N = 46 631)的Meta分析。总体而言,粗RAO和UAO率(5.2%; 95%置信区间[CI],4.4-6.0 vs.4.0%; 95%CI,2.8-5.8; P = 0.171)没有差异。早期阻塞率(住院期间或术后7天)高于晚期阻塞率。与仅临床评估相比,血管超声检查的阻塞检出率较高。与高剂量肝素相比,低剂量肝素与RAO率更高相关(7.2%; 95%CI,5.5-9.4%vs 4.3%; 95%CI,3.5-5.3; Q = 8.81; P= 0.003)。低剂量肝素组的早期阻塞率为8.0%(95%CI,6.1-10.6)。与冠状动脉介入治疗相比,诊断性血管造影后的RAO率较高,推测归因于冠脉介入的抗凝强度较高。止血技术(专利与非专利止血),地理位置(美国与非美国队列)和护套尺寸不影响血管通畅。

        RAO和UAO发生频率相似,当冠脉手术后进行血管超声早期评估时大约为7%-8%。更强的抗凝治疗具有保护性。晚期再通发生在少数患者中。

        原始出处:

        George Hahalis, Konstantinos Aznaouridis, et al.Radial Artery and Ulnar Artery Occlusions Following Coronary Procedures and the Impact of Anticoagulation: ARTEMIS (Radial and Ulnar ARTEry Occlusion Meta‐AnalysIS) Systematic Review and Meta‐Analysis.JAHA. 23 August 2017.

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