神经外科

Crit Care:创伤性脑损伤颅内高压监测和治疗的现状

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-15
导读

          目前,尚无关于如何治疗外伤性脑损伤(TBI)患者颅内高压的确切证据。近期,一项发表在杂志Crit Care上的研究评估了在TBI患者中对颅内高压监测和治疗政策的变化。

关键字:  创伤性脑损伤 

        目前,尚无关于如何治疗外伤性脑损伤(TBI)患者颅内高压的确切证据。近期,一项发表在杂志Crit Care上的研究评估了在TBI患者中对颅内高压监测和治疗政策的变化。

        此项研究在文献和专家意见的基础上,开展了一项关于颅内压(ICP)监测和处理的29项调查,并在16个中心进行了试点测试。调查问卷被发送到参与创伤性脑损伤(CENTER-TBI)研究的欧洲合作神经损伤研究的68个神经衰弱中心。

        最终,此项调查由66个中心完成(97%的回复率)。中心主要是学术医院(n = 60,91%)和指定的I级创伤中心(n = 44,67%)。在49个中心(74%)中使用脑创伤基金会指南。约90%的参与者(n=58)中表明在重度TBI和计算机断层扫描出现异常的患者中放置ICP监测仪。对其他适应症或围术期预防措施没有达成共识。此项研究还发现使用一级和二级治疗增高的ICP的差异很大。大约一半的中心对ICP监测和治疗采用相对积极的方法(n = 32,48%),而其他中心则更保守(n = 34,52%)。

        此项研究结果发现:对TBI和颅内高压患者的监测和治疗政策有重大变化。

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