胸心外科

JACC:体循环肺动脉分流的手术介入治疗

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-06
导读

          这项研究的目的对导管介入治疗Blalock-Taussig分流 (BTS)股动脉(FA)和颈动脉(CA)两种入路的结果进行比较。

关键字:  肺动脉分流 

        这项研究的目的对导管介入治疗Blalock-Taussig分流 (BTS)股动脉(FA)和颈动脉(CA)两种入路的结果进行比较。

        BTS的经导管介入治疗通常在分流依赖型、低血氧的婴儿中进行。BTS介入的入路可能对时效性和总的成功有影响。

        研究人员回顾分析了2012年至2017年间进行的所有经导管介入BTS阻塞病例。比较了FA和CA入路之间的手术成功率和时间,鞘管时间,动脉入路时间和从入路到支架植入的时间。

        34例患者共进行了42次BTS介入。CA入路的BTS介入更成功(p = 0.035)。在FA队列中,8例BTS介入(25%)不成功,其中5例转为CA后成功。CA队列手术时间较短(62分钟vs. 104分钟; p = 0.01)和麻醉时间(119分钟vs.151分钟; p = 0.01)。此外,CA入路与较短的动脉入路时间(4.0分钟vs. 9.3分钟; p <0.01),导丝穿过BTS的时间(6.5分钟vs 13分钟; p <0.01),从最后鞘到BTS支架植入的时间相关(9分钟vs 20分钟; p <0.01)。

        术者应慎重考虑到达BTS的入路。该研究证明颈动脉可作为替代入路,与手术成功率更高,手术时间和支架植入时间更短相关。

        原始出处:

        R. Allen Ligon, et al.Intervention on Surgical Systemic-to-Pulmonary Artery Shunts Carotid Versus Femoral Access.JACC: Cardiovascular Interventions. September 2017.

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