泌尿外科

Eur Urol:NSS术前甘露醇输注未带来明显的临床收益。

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-31
导读

          为了评估在NSS术中肾缺血之前输注甘露醇对术后肾功能的影响,研究者于2012-2015年期间进行了一项包含199例NSS术前预测肾小球滤过率(eGFR)> 45ml/min/1.73m2的患者的前瞻性随机安慰剂对照的双盲试验。

关键字:  甘露醇 

        目前,甘露醇在保留肾单位手术(NSS)中被作为减轻肾缺血影响的保护剂使用,但该临床惯例尚缺乏严格的方法学研究。

        为了评估在NSS术中肾缺血之前输注甘露醇对术后肾功能的影响,研究者于2012-2015年期间进行了一项包含199例NSS术前预测肾小球滤过率(eGFR)> 45ml/min/1.73m2的患者的前瞻性随机安慰剂对照的双盲试验。

        接受NSS术的患者在夹闭肾血管前30分钟随机接受甘露醇(12.5 g)或安慰剂静脉注射。研究者以术前eGFR、治疗组和手术方式作为协变量,运用协方差模型分析两个组在术后6个月的eGFR(肾功能)差异,并作为主要结果。

        在基线时,患者的平均年龄为58岁,中位数eGFR为88 ml/min/1.73m2。6个月时,排除甘露醇的相关临床影响,安慰剂组与甘露醇组的肾功能调整差异不显著,为0.2个eGFR单位(95%可信区间:-3.1 -3.5;P = 0.9)。

        因此,得出结论:在NSS术前肾功能正常的患者中,与术中标准化水合相比,输注12.5g甘露醇没有带来明显的临床效益。

        原始出处:

        Massimiliano Spaliviero, Nicholas E. Power et al.Intravenous Mannitol Versus Placebo During Partial Nephrectomy in Patients with Normal Kidney Function: A Double-blind, Clinically-integrated, Randomized Trial.j.eururo.2017.07.038.

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