神经外科

为什么建议肌张力过高的脑瘫患者选择FSPR手术?

作者:佚名 来源:搜狐健康 日期:2017-08-20
导读

          脑瘫指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。由于患儿大脑受到损伤使四肢肌肉兴奋性增加,出现肌肉痉挛,导致多数患儿出现肌张力增高,表现为多种异常。比如,痉挛型脑瘫患儿由于肌张力增高导致关节活动受限,在踝关节的异常表现为尖足。

关键字:  脑瘫患者 

        脑瘫指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。由于患儿大脑受到损伤使四肢肌肉兴奋性增加,出现肌肉痉挛,导致多数患儿出现肌张力增高,表现为多种异常。比如,痉挛型脑瘫患儿由于肌张力增高导致关节活动受限,在踝关节的异常表现为尖足。

        常崇旺教授指出,目前临床上对于痉挛型脑瘫患者采用康复训练+外科手术进行治疗。其中,早期的康复训练可防止肌肉萎缩、挛缩等现象,避免患儿畸形和障碍进一步加重。

        在痉挛型脑瘫患者的临床治疗中,不可避免要降低患者过高的肌张力,缓解肌肉痉挛状况,帮助患者消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。但是需要注意的是,如果肌张力降低太过严重的话,又会表现为肌力低,所以二者之间需要找的完美的平衡,这就要求患者家长在就诊时一定要选择正规科学的医院以及专业的医生。

        目前临床效果最好的痉挛型脑瘫手术治疗当属FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟离断术)。从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。该手术通过调整全面患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。

        对于家长来说,必须明确:外科手术和康复训练对于肌张力高的痉挛型脑瘫患儿的治疗而言,同样重要,只有二者配合,患者才能获得更好的康复!

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