普通外科

Crit Care:围手术期目标导向血流动力学治疗对腹部手术后益处多多!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-07
导读

          目标定向的血液动力学治疗(GDHT)多年来一直用于临床。然而,GDHT对术后恢复有益的证据仍然不一致。近期,一项发表在Crit Care上的研究系统评价和荟萃分析了与常规液体治疗相比,围手术期GDHT对大型腹部手术患者术后恢复的影响。

关键字:  腹部手术 

        目标定向的血液动力学治疗(GDHT)多年来一直用于临床。然而,GDHT对术后恢复有益的证据仍然不一致。近期,一项发表在Crit Care上的研究系统评价和荟萃分析了与常规液体治疗相比,围手术期GDHT对大型腹部手术患者术后恢复的影响。

        此项研究为随机对照试验(RCT),研究者们评估并比较了与采用常规流体疗法的成人腹部手术(即> 16年)相比,围手术期使用GDHT对术后恢复的影响。计算95%CI的效应大小。

        此项研究共纳入了45个符合条件的RCT。围手术期的GDHT与短期死亡率(风险比[RR] 0.75,95%CI 0.61-0.91,p = 0.004,I2 = 0),长期死亡率(RR 0.80,95%CI 0.64 -0.99,p = 0.04,I2 = 4%)和总体并发症发生率(RR 0.76,95%CI 0.68-0.85,p <0.0001,I2 = 38%)的明显降低相关。 GDHT也可以促进胃肠功能恢复,如可以缩短首次通气时间0.4天(95%CI -0.72至-0.08,p = 0.01,I 2 = 74%)和口服饮食耐受时间0.74天(95%CI -1.44〜-0.03,p <0.0001,I2 = 92%)。

        此项系统评估表明,围手术期GDHT的使用可以促进经历重大腹部手术的患者的恢复。

        原始出处:

        Sun Y, Chai F, et al.Effect of perioperative goal-directed hemodynamic therapy on postoperative recovery following major abdominal surgery-a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Crit Care. 2017 Jun 12;21(1):141. doi: 10.1186/s13054-017-1728-8.

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